研究顯示，Cox-2藥物可以幫助以塗藥支架治療的病患。
Aug. 16, 2007 ─ 抗發炎藥物Celebrex顯示可以改善以塗藥支架治療之心臟病患的結果，但是專家表示對病患的風險仍大於利益。
在南韓一篇新發表的研究中，病患在接受以支架治療栓塞動脈前後服用Celebrex，相較於那些未服用此藥物者，在6個月內，治療的血管比較不會再度阻塞。
一如再度狹窄，再度阻塞是因為疤痕組織形成，是以支架治療之心臟病常見的併發症。
【心臟風險未增加】
研究者發現，Celebrex使用者中沒有增加心臟病發作或其他不良心臟事件的證據，但是，美國心臟學會(AHA)的一位發言人向WebMD表示，該藥物對於心臟病患的安全性仍是一個公開的問題。
Celebrex 屬於一類稱為Cox-2抑制劑的止痛藥，Cox-2藥物Vioxx在2004年秋天因為長期使用時與心臟病發作與中風風險有關而下市，另一個Cox-2 抑制劑Bextra則在2005年撤出美國市場。
輝瑞藥廠製造的Celebrex 是美國唯一的Cox-2 抑制劑，今年初，AHA官方發表一篇聲明指出，對心臟病患使用該藥應放在最後一線。
Wake Forest大學心臟科教授暨AHA發言人David Herrington醫師表示，在之前的研究中，Celebrex並非完全沒有不良事件，只是它的後果沒有像其他Cox-2藥物一樣嚴重。
【支架失敗】
南韓的研究包括274 位冠狀動脈阻塞、預計接受突藥支架的病患。
所有的病患接受包括阿斯匹靈和另一個抗血小板藥物Plavix的標準治療，隨機選取約一半的病患，在接受支架手術前和手術之後6個月，接受每天400毫克的Celebrex。
此時，服用Cox-2 而發生支架再度狹窄的病患不到一半(11% vs. 24%)，約三分之一(5% vs.15%) 需要二次支架手術。
研究對象中唯一的心臟病死亡案例發生在沒有服用Celebrex那一組。
來自首爾國立大學醫學院的研究者Bon-Kwon Koo醫師及其同事表示，當使用兩種抗血小板藥物治療時，服用Celebrex 6個月不會增加不良心臟反應的風險。
本研究發表於8月18日的The Lancet期刊中。
【心臟病患和Celebrex】
羅馬San Filippo Neri醫院醫師Vincenzo Pasceri表示，此研究樣本太小且追蹤期太短，難以證明Cox-2 抑制劑對以支架治療的心臟病患是安全的。
Pasceri 醫師也對此研究發表一篇編輯評論，呼籲更大型及更長期的研究來釐清此一議題；Pasceri醫師向WebMD表示，我們可能正以增加長期心臟病發作危險作為改進再度狹窄的代價。
Herrington醫師在WebMD的訪問中表達相同的看法；他表示，本研究相當有挑戰性，但是樣本數不夠大且追蹤期不夠長，無法告訴我們Celebrex對此病患族群是安全有效的。
出處: WebMD Health News
作者: Salynn Boyles
審閱: Louise Chang
[ 本帖最後由 lsc0019 於 2007-8-28 18:20 編輯 ] |
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