可體松太高背後可能是 (1) 直接因為 腎上腺皮質 或 其他下游區域 過度分泌; (2)間接因為 腦下垂體腺瘤過度分泌 腎上腺皮質素刺激素 (ACTH) .
為了先區別這兩大類原因, 可以用外加大量類固醇 (例如 dexamethasone 或 Solu-cortef 等) 測試
腦下垂體--(+)-->腎上腺皮質 --(-) -->腦下垂體 的回饋路逕,
外加大量類固醇理論上可以抑制 腦下垂體 ACTH 分泌 , 但如果腦下垂體本身或其他部位有腺瘤, 他們本身生理回饋機制就不再適用 (不甩民下游民間的壓力), 故狀況(2)情形下 ACTH 分泌不會因大量類固醇而減少. 狀況 (1) 則可以見到 ACTH 減少. |
