(問題)間椎盤突出

我的腰痠毛病已經持續三、四年了，病症是會痠不會痛，平時彎腰或是需用到腰力，才會覺得痠，尤其工作到很累的時候，腰根本挺不直了，這期間中西醫都看遍，也照了X光，也試過整脊，但都沒有效果，就一直拖到現在，前陣子女友叫我去做核磁造影，報告出來說腰椎第四節處右邊有突出，醫生診斷是間椎盤突出，然後要我回家考慮要不要開刀，這個病只有開刀一途嗎？有沒有其他的物理性治療呢？多謝大大

[ 本帖最後由 binni67682001 於 2008-1-22 08:51 編輯 ]

這位網友您好!!

不知道您的醫師有沒有告訴您凸出的嚴重度!!
因為有時候椎間盤突出的患者未必會有壓到神經的問題!!
也就是通常是因為其他的症狀，好比說您長期腰痠接受檢查才發現!
再者突出的程度就會影響是否有開刀的迫切需要!!
我會比較建議您將核磁造影MRI的影像COPY出來，多請教幾位醫師!!
好比說，您原先用神經科來發問，我想您去醫院是看神經外科吧!!
或許您可以再看看復健科，請醫師幫您看片子，評估您是否有迫切開刀的必要，
還是可以用物理治療的復健運動，姿勢矯整，關節鬆動術，等等...來做治療!!
還有因為您是彎腰用力時會引起疼痛，.下列的麥肯基氏運動(McKenzie’s exercise)，是一種腰部的伸展運動(extension exercise)，對於椎間盤突出或是彎腰受傷的的患者都會有很大的幫助，是一得很重要的治療性運動!!下列網頁的第11點就是這個運動，您可以參考看看!!

http://www.richmondspine.com/exercise.htm

或是說，下面這些圖檔也是依些治療下背痛的一些運動，您可以參考做做看!!

但個人會比較建議您，如果可以不用挨一刀，就不要挨刀!!
因為挨刀後的復建也是很辛苦的，除了傷口沾黏需要按摩，開刀後的疼痛
也會使得腰部肌緊繃，需要做很多的伸展動作!!來做術後復建!!
所以，您可以先到醫院的復健科檢查看看，看看能不能利用依些保守的治療方式
來達到改善的效果!!

麥肯基氏運動(McKenzie’s exercise)是比較專業的治療性運動，建議您到醫院請物理治療師直接教導您
因為這個運動需要視個別狀況做強度上的調整!!甚至您可以將所有的運動圖檔帶去給治療師
請導教您每一個動作該如何做也可以喔!!

希望這可以幫到您的忙!!祝您早日康復!!



第一式骨盤傾斜運動
平躺屈膝，收縮腹部和臀部肌肉，
下背部緊貼在地板。肩部放鬆，且
均勻的呼吸。



第二式
仰臥起坐運動
平躺屈膝，兩手放在身體兩側，
抬起頭讓下巴盡量碰到胸部，然
後舉起雙手觸碰到膝蓋；再慢慢
將頭降到地板上，放鬆手臂並做
深呼吸。

第三式雙膝觸胸運動

平躺屈膝，抱雙膝觸胸，慢慢抱緊
，直到背部完全伸直，維持五至十
秒，再慢慢回復原位。



第四式
舉背運動
平躺屈膝，慢慢抬起臀部遠離地板
，維持五秒，再慢慢降下，注意要
先讓背部碰到地板。



第五式
山峰山谷運動
雙手及膝觸地成跪拜姿勢，將背弓
起像山峰一樣，然後再凹下背像山
谷狀，重複五至十次。



第六式膝蓋碰手肘運動
同第五式姿勢，先彎曲大腿背部碰
手肘，再伸直大腿背部與腿成水平
線。然後再收縮腿碰手肘，緩慢恢
復跪拜原姿勢，換腿重複上述動作。




第七式
膝後肌伸展運動
上圖
平躺屈膝，先彎一隻膝蓋觸碰胸部
，再用雙手抱住大腿，向天花板伸
直您的腳後跟，同時儘可能打直膝
蓋，背曲腳底板，然後慢慢拉腿朝
向自己，直至近垂直為止。換腿重
複上述的動作。

下圖
平躺屈膝，手放在臀部下方，朝天
花板緩舉雙腿，膝蓋微屈，然後像
踩腳踏車一樣的活動雙腿，但是膝
蓋不要刻意打直。



[ 本帖最後由 binni67682001 於 2007-9-17 14:12 編輯 ]

收到…多謝大大詳細的解說和建議，我也會朝大大指示的方向去做！

先請問一下:
1.請問你有經常在彎腰或是蹲下嗎?
2.除了往前彎會不舒服外，還有哪些動作會不舒服?
3.痛點的位子?(是在腰椎還是在腰椎的兩旁?)
4.有再坐沙發的習慣嗎?

就先這樣子，看完你的回答後再來思考看看你的問題!!

原帖由 天空之成 於 2007-9-19 00:21 發表
先請問一下:
1.請問你有經常在彎腰或是蹲下嗎?
2.除了往前彎會不舒服外，還有哪些動作會不舒服?
3.痛點的位子?(是在腰椎還是在腰椎的兩旁?)
4.有再坐沙發的習慣嗎?

就先這樣子，看完你的回答後再來思考看看你 ...

工作中是滿常需要彎腰、蹲下，有時還要搬重物
就只有往前彎和蹲下會不舒服，痠的位置在右邊屁股，
還有做上述動作時，會伴隨著背部肌肉緊繃感，我並沒
有坐沙發的習慣！

可以嘗試規律復健療程或是中醫療程(包括針灸，推拿)
方便的話!可以於工作時在衣服裡面穿軟背架輔助脊椎活動
這都是需要時間去看成果的
只是需要一番的毅力，這個問題急不得的
你也可以拿MRI報告去其他的醫院詢問其他大夫的意見
可以讓自己對疾病處置有基本的了解

原帖由 雨川徹 於 2007-9-25 03:45 發表


工作中是滿常需要彎腰、蹲下，有時還要搬重物
就只有往前彎和蹲下會不舒服，痠的位置在右邊屁股，
還有做上述動作時，會伴隨著背部肌肉緊繃感，我並沒
有坐沙發的習慣！

看來你的問題背部的脊豎肌和右邊的腰方肌都有參一腳，也有可能在右邊的腰薦關節會有錯位的情形，
建議你可以做體側彎的拉筋再加上弓箭步，在做弓箭步的時候前腳盡可能成90度身體向後升張，這時候
應該會發現後腳的腹部那邊會有拉開的感覺，這樣多做幾次就可以改善你的症狀，不過這只是給你做舒
緩保健用的，不舒服的話還是要求助於專業人士。
千萬記得不要太勉強自己做拉筋的動作，否則就不是舒緩而是傷害了!!

這是小弟給你的建議，可以參考看看!!

建議你可以先拍X光片
然後到有物理治療的中醫或是復健科做治療
我也是飽受這個病所苦
但是遇到一個滿不錯的推拿師
以推拿加針灸的方法使我的痛幾乎不見了
你不妨也試一試

這是臨床常見的問題
要對症下藥首先就是要先找出病因
找出讓你產生椎間盤突出的原因是最重要的
因為如果這個原因沒有被克服
那樣的話作什麼樣的治療都只是治標不治本
就會落入一直上醫院甚至求遍民間偏方的老路一途了

這些問題簡單說來就是你"使用身體的方式"不對
超出了你的身體所能提供的能力
有可能是姿勢錯誤,肌力肌耐力不足,過度使用...等原因
建議你找一個設備健全的醫院,跟一位願意花時間在你身上的物理治療師
分析你受傷的原因然後作完整的治療計畫
因為這種毛病的發生通常都是時間累積的結果
所以面對治療也要有長時間的心理準備
絕對不要相信立即效果的療法,通常會讓你病況不減反增

開刀絕對是最後一個選擇
而且開了刀之後還是必須面對漫長的復健之路
所以找對地方,找對人,盡量百分之百的配合治療師的治療
治療並不指侷限於醫院的治療時間
回家之後須配合的保護及動作訓練也一樣重要

希望你的問題可以得到最好的解決

我也有這種問題！
現在也在做復健！
時間要拉的很長！
不過還真的有效！
大大這種病不能拖！
及早治，及早就好！