轉貼自..http://www.libertytimes.com.tw/2002/new/jan/20/today-m1.htm
●馬孋杉
在談到感覺統合時，最常聽到的什麼呢？前庭覺刺激、本體覺刺激和觸覺刺激。答對了！以上就是感覺統合的三大基本系統。本篇要說是前庭刺激。
什麼是前庭呢？簡單地說，它是在人體內耳的一個平衡器官。但前庭系統的功能不只是掌管身體的平衡，它還負責身體和腦的多處互相聯繫，並同時接收從肌肉、關節、皮膚、視覺和聽力等接受器傳來的神經訊息，整理好後再送回原本的地方。
大約六個月大的胎兒就開始具有這項能力。當媽媽在移動時，嬰兒的前庭接受到移動的訊息，會在腦中產生反應「我感受到媽媽在走動了！」前庭系統會影響全身的運動功能。
有一些小朋友常常在寫功課時，會以手撐頭或趴在桌上，無法把頭抬好，也常常很容易疲倦；或在學校休息時間，被同學不小心一推撞，就跌倒了，此乃肌肉張力低的表現。由於前庭系統無法得到足夠的訊息以維持全身肌肉的收縮，表現出來的就是孩子看起來軟趴趴，不容易維持坐姿或站姿。身體知覺的發展及動作計畫能力，也受前庭系統影響。
家長可能會發現怎麼姐姐和弟弟一起學騎腳踏車，弟弟一下子就學會了。而姐姐老是跌跌撞撞，不知道要如何才能騎動腳踏車；游泳課時，手腳的擺動也很笨拙，或是這次好不容易學會了游泳的動作，下次來上課時，卻又忘了，這就是動作計畫能力的失調。
前庭系統也負責眼球動作及影響視知覺空間概念的發展。很多感覺統合有問題的小朋友，在看書或抄黑板時，會有跳漏字、跳行等現象，或是把字寫顛倒，例如：把「媽」寫成「馬女」或把「東西」唸成「西東」。這是由於前庭所控制時的動眼肌群，無法很平順地追視一個物體，在看一定點或很快由Ａ點轉換到Ｂ點時，眼球移動不平順而有落差的現象，造成閱讀時會漏字跳行。
前庭系統是一個很原始的感覺系統。在胎兒形成時，就開始影響孩子的情緒及日後的行為發展。在嬰兒哭時，如果爸爸、媽媽把他抱起來，輕輕搖晃，哄哄他，嬰兒就會在搖晃時，接受到舒服的前庭刺激，並且感受到被愛，滿足的感覺，長大後也將會發展出穩定的情緒和人格。
前庭系統的調節功能對神經的發展和整合很重要。正常前庭系統的調節，可以增減某些神經活動的訊息，使前庭跟其他神經系統訊息的步調一致，而前庭系統失調則產生過度反應或不敏感兩種。
前庭過度敏感的小朋友，常會暈車，或當地固定看一旋轉的物體時，就會感到暈眩或甚至嘔吐的情形。上體育課時，如果要求他繞著小圈圈跳，或做彈跳的運動，也可能引起他頭暈或不舒服的感覺。有一部分小朋友搭電梯時，也會有暈眩的情形。
而前庭敏感度過低的小朋友，則喜歡很大量的旋轉或快速的刺激。通常可以發現這類小朋友，活動量較高，整天跑來跑去，喜歡爬高爬低，盪鞦韆時，盪得越快越高，他越喜歡。有時會自己繞著原地打轉，可以連續進行數十圈，都不會暈。
當您觀察到小朋友有上述情形或表現時，或許正表示他在前庭系統的整合上，出現一些異常現象。除了下列活動可提供家長參考外，治療師也會建議家長進一步帶小朋友至復健科，經由職能治療師進一步詳細的評估來確定小孩的真正問題，並針對他的問題來設立相關的治療目標。
●小朋友盤腳坐著，玩「不倒翁」遊戲，看小孩能否平衡，不被推倒。
●讓孩子坐在乾淨的地板上，經由連續翻身，把沙包或玩具，由一端運到另一端。
●坐在旋轉椅上，由爸爸、媽媽或孩子自己順時針轉動（或逆時針）十圈，然後做投接球或益智問答，接著再逆時針（或順時針）十圈，如此重複五至八次，視孩子可接受的情況增減。活動時，注意孩子在旋轉後可否保持坐姿，並完成投接球或益智問答的活動，是否還會感到暈眩不舒服。
●使用跳跳床進行彈跳投球或丟接球的活動。
●對較小的小朋友，爸爸媽媽 可用大浴巾當作搖籃，給孩子提供前庭刺激。
●到戶外或公園時，可讓小朋友多從事盪鞦韆、溜滑梯、衝滑板等活動。
（本文作者為淡水實康復健科診所職能治療師）
[ 本帖最後由 binni67682001 於 2008-2-1 10:30 編輯 ] |
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