專業問題--amiodarone與軟袋D5W產生毒性

:emo 051: 衛生署公布amiodarone與軟袋D5W會產生毒性
要求使用玻璃瓶裝D5W........但是藥理作用為何
二者miss是
祇要曾存在軟袋中的D5W    Or  miss 一段時間(大於2小時).....才會產生毒性
很難的問題
感恩呀

[ 本帖最後由 b8303053 於 2007-11-18 17:25 編輯 ]

這又不是『版務公告』~
亂用主題標籤...製造別人的困擾~

1.由於Cordarone® (Amiodarone)Iejecton 藥劑學上之特性，若濃度低於600mg/L (2 amp溶於500ml之稀釋液)則不可以使用，且稀釋液只能使用等張的葡萄糖溶液。
2.使用以DEHP(di-2-ethylhexyl phthalate)來塑化的PVC( polyvinylchloride)容器，Cordarone® Injection 可能會導致DEHP成分釋出，建議在製備Cordarone注射液時應使用不含DEHP的PVC容器及IVset。
3.故建議製備Cordarone注射液時應使用等張的葡萄糖溶液且容器為PP或玻璃材質，濃度不低於600mg/L (至少2 amp溶於500ml之稀釋液) 。
4.輸注濃度大於3 mg/ml與易發生周邊靜脈炎，而濃度低於2.5 mg/ml時較 不會造成刺激，所以輸注時間超過1小時，建議輸注濃度勿超過2 mg/ml，超過2 mg/ml須經中央靜脈給予。
5.稀釋後可儲存於玻璃瓶5天，如果儲存於PVC bags或IV sets.5天會造成Amiodarone因為吸附的關係導致成份減少40%。即使在室溫下兩小時就會減低10％的成份。

資料來源:
1.Cordarone 仿單
2.1974-2006 MICROMEDEX HEALTHCARE SERIER
3.全國藥物不良反應通報中心
4.Drug Facts and Comparisons 2007

[ 本帖最後由 b8303053 於 2007-11-21 00:37 編輯 ]