電療

雖然電影上看過電療，甚至綠色奇蹟也有用電椅行刑的片段，
但是現場看的感受真的不同，
心裡面難過的感覺一直到進行心理治療團督的時候都還在，
難過的是人的生命為什麼要承受那樣的痛苦，
看著電擊的剎那全身痙攣肌肉蜷縮，即使麻醉得不省人事，
但是，
病人真的不知道嗎？
潛意識裡面她不是該也知道自己在接受這種電擊的痛苦，
那麼潛意識的自己又情何以堪？（或許這只是我自己的投射吧！）
然而我真的好奇，
假如病人可以選擇的話，
精神分裂症造成的混亂以及電擊加記憶喪失，他們到底會勾哪一個？

一個多小時的個案討論（含醫師、護理師、心理師及社工）結束之後，
我覺得和自己的預期有些落差，
落差的是醫師描述了病人的疾病史和行為觀察，
護理師描述了病人的日常作息和表現，
心理師講了測驗結果，
社工說家庭史和未來轉介，
可是病人的心理呢？他在想什麼？為什麼要這樣想？他的需要是什麼？會如何地呈現？他對自己、對未來的看法呢？
這些都是我過去對於癌症病人、家屬，以及我在面對個案或團體的時候，
都不斷會問自己的，
或許，
在精神科急性病房的病人正因為他們沒有辦法處理這些問題，
所以才會進到這裡來吧！

[ 本帖最後由 美式冰咖啡 於 2008-1-23 18:10 編輯 ]

在病人急性混亂期間   的確無法像已經穩定的病患一樣可以從會談中 去了解到他現在目前心裡的想法  傾聽他目前的需要  焦慮擔心的部分  這也是醫療所必須面對的  病人已經混亂到自己無法自理  也嚴重干擾到他人時  就會處理他急性的部分  等到個案症狀比較穩定 言談間比較切題時  我們也會回顧住院當時的情況   說明醫療所做的處理  雖然有時病人已經忘記當時自己所做的混亂行為．．．　

很難想像現在電療還會全身筋攣,可能樓主是在療養院上班吧.至少我待過的醫學中心除了麻醉之外,還會投與肌肉鬆弛劑,只留一側手臂不讓藥劑通過以便觀察,所以電療的時候只有一隻手會動,然後電完看讀數.我只有一次看過電療全身抽筋的,不過那是十多年前的事情了.
病人電完之後只會覺得很累,不想再被電,短期記憶變差,有些事情容易忘記.精神病人可能沒辦法自己選要不要電療吧,如同強制住院一樣,沒得選擇.

電療在精神病人身上做的話
是醫生評估病人對藥物治療無效或是很嚴重的憂鬱症
才會考慮幫病人執行做電療的

我想在精神科的護理人員有時後也會有矛盾點
不過在我們的醫院中要執行ECT電療大部份都是有經過病人同意的
除非是病人亂到不行沒有病識感且醫生也會和家屬做充份做解釋後填寫同意書後執行
且電療並不像電影演的這樣
我想對於很多精神科混亂的病人在藥物治療無效後醫生才會考慮電療
電療除了可以改善精神症狀外其實對於重度憂鬱症病患也有不錯的效果
或許短期記憶變差對於他們活在過去的回憶中有很多的幫助喔
這也很難說到底是好的還是不好
我想可以體會你有同理病患的感受是不錯的且某部份我也認同
但希望這不是導致你離開精神科護理領域的一個問題