N/S+KCL5CC

fm2172 發表於 2008-1-27 22:56:19 [顯示全部樓層] 回覆獎勵 閱讀模式 4 3072
想請問學姊們
有個病人診斷為疑似腎衰竭
它抽血的bun cr都很高
降不下來
但又沒腎衰竭的症狀
最後醫生懷疑可能是免疫系統方面有問題
在一堆檢查中
最後一次k出來是4.0
醫生開了n/s加KCL5ccQD
但是K不是在正常範圍嗎??
請教教我吧^^感恩

[ 本帖最後由 小祥仔 於 2008-1-28 10:19 編輯 ]

已有(4)人回文

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kypen 發表於 2008-1-28 11:20
理論上是不需要補充的
因為 Cr 高經常會讓 K 排不出來而升高
不過也許病人吃不好  還是要補充一些吧!
應該可以問處方的醫師最清楚
阿果果 發表於 2008-1-31 12:38
會不是是NPO補充電解質不斷電呢?
...
咪糖 發表於 2008-2-1 12:09
有的時候是病人NPO.或是營養不足.或是常常有噁心嘔吐腹瀉之類
需要補充

要不然就是Data出來  可是醫生忘了要DC它了@@:emo 065:
youngchi 發表於 2008-2-2 01:36
原帖由 咪糖 於 2008-2-1 12:09 發表
有的時候是病人NPO.或是營養不足.或是常常有噁心嘔吐腹瀉之類
需要補充

要不然就是Data出來  可是醫生忘了要DC它了@@:emo 065:

拍拍手,講的很對,理論上應該是這樣子,可是好像.........
在十幾年前,根據我問過急診,內科及外科Dr的共同答案是:
1)有顏色,pt會以為很營養(奇怪,B-complex不是也可以阿)
2)前輩都這麼開order,應該不會有事,心想,住院病人"可能"
會吃不好,補一下:glucose+Nacl+KCL"理所當然

其實KCL計量是3gm(20ml)/Amp,即 0.15gm/cc;2meq/cc
而一般每天可給予1.5gm to 3.0gm,極限量為3meq/kg
如果吃的下,IVD給予10CC就夠了
所以小學妹,您Dr的order嚴格上,並沒錯哦!
要記住幾點
1)高血鉀會造成細胞膜電位變化,進而心律不整,
心電圖會看到高而尖的T波 寬的QRS波....死的很快
醫療人員很多都是用這個來,....唉!太傻了
2)高血鉀臨床症狀可能會有胸悶 胸痛 心悸 昏厥
噁心 嘔吐 腹瀉 肚子不舒服等等
3)IVD加太多KCL的話,血管會很痛哦
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