作者：Marlene Busko
出處：WebMD醫學新聞
January 18, 2008 — 一篇追蹤老年病患出院後1年的研究發現，住院期間發生譫妄者的每日照護花費比其他人高出2.5倍，主要是因為需要較多的住院或者護理之家照護花費。
作者估計美國每年花費在譫妄的健康照護花費為美金380至1,520億，足以和非致命的跌倒(美金190億)或糖尿病(美金918億)的花費匹敵。
領導此研究的北卡羅來納大學醫學院的Douglas L. Leslie博士在該大學舉辦的記者會中表示，我們希望的是，這些結果可以引起對譫妄的注意，正視譫妄是一種嚴重的長期衝擊的問題；只要有介入方式可以減少譫妄的比率，至少就可以預防一些花費。
該研究登載於1月14日的內科醫學檔案期刊(Archives of Internal Medicine)中。
譫妄的特徵是認知與注意力急性衰退，為住院之年長病患的一種常見的嚴重問題，發生率約為14%至56%；譫妄通常引起一連串的功能衰退，並且增加健康照護花費，但是之前有關譫妄的長期花費的研究有限。
該團隊的目標在確定老年病患從指標醫院出院後第1年的整體直接健康照護花費。
研究樣本包括841位年紀在70歲以上的病患，於1995至1998年間在耶魯-紐哈芬醫院住院，參與譫妄介入策略臨床試驗，這些人的平均年紀為80.2歲(標準差6.4歲)，61%是女性。
在指標住院期間，有109位病患(13%) 發生譫妄。
研究者估計，出院後1年的每一存活日平均整體健康照護花費以2005年的幣值計算，譫妄病患的花費是美金461± 570元，無譫妄之病患的是美金166±195元(P < .001)；花費中有95%是因為住院或者護理之家的照護費用。
研究者用三種不同模式分析發現，估計因為譫妄之整體健康照護花費範圍從每位病患每年美金16,303到美金64,421元。
他們提到，該研究是首次全面(住院病患、加護病房、急診、出院、護理之家、居家照護、復健與其他醫療服務)且長期研究指出譫妄有關的花費。
他們結論表示，因為這種狀況花費相當大，正視老年者的此一問題、注意其可預防性是重要的，極需要增加預防、檢測與治療譫妄的努力。
Arch Intern Med. 2008; 168:27-32. 摘要。 |
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