作者：Michael D. O'Neill
出處：WebMD醫學新聞
(舊金山) — 新的資料認為腎臟替代治療(RRT)在心臟衰竭(HF)病患未被充分利用，這是梅約診所針對PRT和改善HF病患存活率的回溯世代研究的結論，該研究結果由Kelly Liang醫師發表於美國腎臟學會年會腎臟週 ，她是梅約診所醫學院腎臟與高血壓研究員。
Liang醫師指出，目前因為顧慮到HF病患耐受RRT的能力，以及不確定RRT的結果，HF病患使用RRT通常是被擱置的；她表示，梅約診所的研究結果認為，需要對特定臨床狀況之HF病患及早使用RRT有進一步的研究，因為RRT有潛力改善症狀、預防反覆住院、延緩HF病程、改善結果。
根據Liang醫師所述，該研究分析了16年間所有因為HF而於梅約診所初次住院的病患，排除住院前曾經接受過RRT的病患；6276位納入的病患中，304 (4.84%) 位開始RRT (定義為慢性透析或者腎臟移植)；Liang表示，因此儘管認為會對HF病患腎功能不佳有所影響，但16年間，因為HF住院的病患，最後只有約5%接受RRT。
Liang 醫師指出，評估RRT對HF的存活影響是很難回溯的，進行RRT的病患有較高的死亡率(因為併發症較多)，不過，當對包括惡化預後因素等基礎特徵的差異調整之後，相較於未接受者，那些進行RRT者的死亡率並沒有顯著增加，再者，HF住院時接受RRT者比未及早接受RRT者效果更好；Liang 醫師表示，這些資料支持HF病患使用RRT。
Liang 醫師指出，當我們觀察那些在住院第1個月內接受RRT的病患，我們發現及早接受RRT者之死亡率風險比降低 ，因此如果及早接受RRT，存活率會更好。
會議主持人之一，David Wheeler醫師表示，研究著眼於HF病患的存活率，以及是否使用RRT對這些病患的存活率的衝擊；許多HF病患也有腎臟疾病，所以邏輯上是可以提供他們透析治療的，但是我認為腎臟專家擔心這些病患形成真正的高風險群。
Wheeler醫師表示，這項研究顯示的是，HF病患接受透析的話，結果可以比那些沒有透析者好，我認為這對那些預測必須透析之HF病患的結果會非常差的我們帶來一點驚奇。
他結論表示，我認為此研究基本上建議我們不應避開讓HF病患使用透析，因為它有能力改善存活率；Wheeler 醫師是倫敦大學學院腎臟科資深講師，也是美國腎臟疾病結果品質倡議諮詢會議會員。
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