作者：Roxanne Nelson
出處：WebMD醫學新聞
March 17, 2008 — 根據一項由疾病控制與預防中心（CDC）所進行的普查，2002年至2006年之間大腸直腸癌篩檢的整體使用率是上升的，但大腸癌檢驗的使用率仍有人種與種族上的差異；這項普查結果於3月14日的發病率與死亡率每週報告(MMWR)發布。MMWR發現，回覆普查的人們表示從未接受大腸直腸癌篩檢的比例從2002年的34.2%降低到2006年的29.5%。
美國預防小組與其他國家機組織建議50歲以上的人們應該接受下列任一大腸直腸癌篩檢方式：年度糞便潛血反應（FOBT）、每五年一次的乙狀結腸鏡或是雙對比鋇劑浣腸、以及每十年一次結腸鏡檢查。
來自CDC的研究者估計一般大眾使用大腸直腸癌篩檢的使用率，以及比較2002年、2004年與2006年行為危險因子監視系統（BRFSS）接受篩檢病患的數據；從1984年到現在正在進行，BRFSS是一個州為基礎的健康普查系統，由CDC創立，該系統收集健康危險行為、預防性健康執業、與慢性疾病與傷害相關的健康照護資源數據。
在這項報告中，共有生活在50州的人們，除了2004年時的夏威夷、與哥倫比亞特區，2002年時的州平均回覆率為58.3%、2004年為52.7%、與2006年的51.4%。
在2006年，60.8%年齡超過50歲的回覆者在普查進行前一年有FOBT或是普查進行前十年曾經接受過大腸鏡檢，該比例從2002年的53.9%增加到2004年的56.8%；相較於50與64歲的人們，65歲以上的回覆者接受大腸直腸癌篩檢的比例較高；研究者表示，這可能與醫療保險的可獲得性有關。
篩檢率在不同州也有相當的差異；在2006年，普查前一年中曾經接受過FOBT的普查回應者、或是在普查過前十年中曾經接受過下消化道鏡檢的比例在密西西比為51.8%，而在康乃狄克州為70.5%；猶他州的FOBT率最低（6.8%），而哥倫比亞特區與緬因州比例最高（22.7%）；內視鏡篩檢比例最低的是密西西比州（46.7%），最高的是明尼蘇達州（66.7%）。
整體而言，成人接受大腸直腸癌篩檢的比例從2002年到2006年增加，但是FOBT篩檢率卻由2002年的21.6%下降到2004年的18.5%，到2006年的16.2%；相反的，普查前十年接受內視鏡篩檢的比例是增加的，從2002年的44.8%到2004年的50.1%，2006年為55.7%。
主編評論的作者表示，這些發現可能是因為病患或是醫師對於下消化道內視鏡的偏好更勝於FOBT，以及醫療保險對於篩檢性大腸鏡給付的可獲得性；州所使用的檢驗盛行率差異可能肇因自流行病學特徵差異、健康保險給付、以及是否有可以進行內視鏡的醫師。
雖然少數種族與人種、沒有醫療保險、低收入族群、未受過高等教育的人們篩檢比例並未增加，但這些族群在族群上仍是落後的，且接受篩檢的盛行率仍低於其他普查團隊的結果。
[ 本帖最後由 lsc0019 於 2008-3-27 01:38 編輯 ] |
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