醫師就比護理人員專業嗎

我在護理之家工作
既然是護理之家~當然就不會有醫師駐守
住民有狀況一律是送醫門診或急診治療

目前我們家有一個阿嬤
有個Bed Sore
幾次住院治療
送回來傷口是越來越糟糕
本來快好的傷口一到醫院就被搞爛回來
真的很生氣
還推說是我們機構照顧品質差

最近又發現住民傷口皮膚周圍有紅疹
跟據個人臨床經驗
覺得很像是疑似過敏引起的丘疹
第一次送回整形外科門診想說順便看看
結果只開了條Zno oint回來!
拜託~
那擦了會有效才怪
雖然說~紅臀的基本處置就是氧化鋅藥膏
可是~大家在臨床上在用
覺得真的有效嗎
我不這麼認為
而且~~
Zno對skin rash那有效
所以複診時
我在交班單上寫 『藥效不佳請醫師改藥』
竟然被罵
說~~“你們有醫師嗎?
誰下的診斷??”
結果~~~~還是一條Zno 回來

oo我個xx
醫師很了不起嗎
醫師就甚麼都會嗎
你整形外科就會看皮膚科嗎
你不知道多少醫生誤診嗎
被這樣罵
真的很生氣
跟我家妹妹交代
那條Zno不要用
免得住民被爛醫師給搞掛了

哼!
醫師就比護理人員專業嗎

[ 本帖最後由 小祥仔 於 2008-4-3 16:56 編輯 ]

有時候，是尊嚴問題
或許可以描述一下
ZnO oint使用方式、時間，觀察皮膚狀況並沒有明顯改善，甚至有更差的情形
然後委婉的詢問是否可以使用其他藥物

也許醫生會真的去看一下傷口或是想一下治療方式

看到這裡...真是讓我感觸良多

讓我想起 以前我在長期照護機構上班

也是跟你一樣...

家屬送過來 有時候本來就有Bed Sore 好不容易被我們Care的快好了 剩一點點

如果院民狀況不佳 送特約醫院 MBD之後 我們身體評估 看到原本的傷口

都嚇了一跳...感覺之前的努力都前功盡棄...有時候還附送你新的傷口..

看到心裡真是很想罵OOOOXXXX 當然我也有曾經打去病房罵過她們的看護..


至於老人常見的溼疹  我在跟診的時候 都會適時的建議 詢問醫生是否為溼疹

因為看多了 所以老人身上有什麼新東西 大概護理人員都能診斷的出來

至於紅臀 不外乎是翻身沒確實  或是浸到大便 小便 沒馬上更換

說真的 我的感覺跟版大一樣 ZnO oint 確實沒什麼效...

我寧願交代看護 尿布採開放 必要時候 拿支小電風扇吹..當然也要注意保暖..

有時候一天就好了 至於用到ZnO oint藥膏  會拖到2-3天

至於有些醫生就是無法接受護理人員的意見 我以前在交班單上 也是寫效果無顯著改善 是否更改藥物

有些醫生馬上就改藥了 當然也有硬要用的= =

通常這種 等醫生親自來 我就會翻給他看 並說明嚴重性 甚至把家屬搬出來

通常她們就會改藥啦

我真的覺得看長期照護的醫生 有些沒有比護理人員厲害...通常有些都用矇混...

也要靠我們護理人員親自判斷..

當然也有很厲害的醫生 他們都會充實自已 我們就常常拿藥典在護理站討論

有的時候只是在想~~
開藥處方的是醫師
他們自己到底有沒有自己親身感受到藥物的效果好壞啊~
還是只是照著藥典上寫的作用去開立處方
有些藥自己試試就知道它的效果性好壞囉~

原帖由 aneurysm_331 於 2008-4-3 07:17 發表
有時候，是尊嚴問題
或許可以描述一下
ZnO oint使用方式、時間，觀察皮膚狀況並沒有明顯改善，甚至有更差的情形
然後委婉的詢問是否可以使用其他藥物

也許醫生會真的去看一下傷口或是想一下治療方式

基本上~~~
這樣的醫師真的很少
除非!
你是有交情或認識的醫師
不然....
寫單都是白寫~
醫師根本不看的

那也無所謂
反正最糟的狀況就是家屬要告人了
如果以你的交班單以及護理紀錄上都要寫的詳細又詳實

改不改藥，就不是你的問題了

護理人員往往做太多寫太少
所以別人翻護理紀錄根本看不出個什麼所以然來
多花一點時間，至少保護到自己

日劇[白色巨塔]那位食道癌患者的家屬就是靠著護理紀錄的一句話打贏官司的

站在法庭，沒有人會保護你的