年輕除皺一瞬間--談肉毒桿菌素
作者：陳俊成醫師(嘉義基督教醫院皮膚科主任)
現代藥物的研發與應用已不是單純的治療人類的病痛為主，能為一般人增進生活樂趣的藥物紛紛異軍突起，成為目前藥界的當紅炸子雞，例如壯陽藥威而剛、減肥藥羅氏鮮、生髮藥柔沛等等。當今醫學美容界最熱門的新話題乃是『肉毒桿菌素注射』，這原是二次世界大戰期間，美國想發展的生化武器，因而投入積極的研究，後來卻帶來意想不到的許多醫療用途，甚至成了當今世界最風行的美容除皺注射藥物。
肉毒桿菌素是由厭氧的梭狀桿菌(Clostridia)所分泌，是一種神經外毒素（Botulinum toxin），為目前已知毒性最大的物質之一，只要0.25微克的純毒素即可殺害一個成人，如果吃了受其污染的食物，便會引起食物中毒，產生視力模糊、吞嚥不能、全身麻痹以及呼吸困難而死亡。
從西元前幾世紀，便記載有些人吃了腐爛食物而死，但是一直到十九世紀末，在一次生醃火腿肉導致的死亡流行事件時，比利時的醫師才發現這種致命的病菌。這種細菌喜歡生長於缺氧環境下，因此未完全消毒之罐頭、未煮熟食物或腐肉是它們的最愛。雖然這種細菌毒素對熱很敏感，加熱煮沸可破壞其毒性，但是細菌本身卻可形成芽胞而有堅強的抵抗能力，因此不完全的加熱與其他處理過程常無法消滅它們。
衛生署於1999年核准Botox（保妥適）在國內上市，用於治療眼瞼痙攣、半面痙攣、斜視、斜頸及小兒腦性麻痺引起之肌肉痙攣。Botox用於除皺的全面研究起源於加拿大的一對醫師夫妻，眼科的醫師太太發現眼疾注射治療後有些人魚尾紋減少或消失了，因而引起皮膚科的醫師先生之興趣而開始大量應用於皮膚除皺用途。Botox是一種成長最迅速的醫美容項目，目前它在全美最受歡迎的美容治療中居佔第二位，僅次於果酸換膚。
皺紋是如何發生的呢？隨年齡漸長，風吹日曬，皮膚逐漸老化，失去水分，膠原蛋白(Collagen)和彈性纖維(Elastic fibers) 逐漸變性及喪失，都漸漸使皮膚鬆弛失去彈性。當臉部的表情肌肉收縮時，牽動附著其上的皮膚而產生動態性的皺紋，會隨著皮膚老化鬆弛而變得更明顯，例如抬頭紋、皺眉紋、笑紋、魚尾紋等等。
表情深刻的人容易有動態紋路出現，比如說習慣性的皺眉頭、瞇眼看東西所引起之皺紋，往往使人看起來比實際年齡老了許多。一旦使用肉毒桿菌注射在這些所謂動態性皺紋的部位，因為抑制了局部的肌肉收縮，皺紋消失了，整個人看起來立即年輕了十幾歲。治療後的部位肌肉可保持平滑且不會形成皺紋，而未受治療的肌肉則仍可正常地收縮，因此並不會影響正常的臉部表情。
這項除皺注射治療非常安全，對藥物本身過敏的病例也非常稀少，施打時像受蚊蟲叮咬一般，無須進行局部麻醉，因此於治療後您可繼續進行正常的活動。整個療程大概只需數十分鐘，視乎你需要治療的部位數量而定。注射後第二至三天，已開始發揮功效，直至一週後達到最佳效果，你便可回復青春面貌，因為動態性皺紋不見了。每一次注射效果，維持三至六個月，第一年約需注射二至三次，隨著皮膚及肌肉漸漸放鬆，每次注射效果漸漸拉長。
偶見的副作用是注射部位出現輕微疼痛或瘀青的症狀；在某些情況下，Botox 可能會擴散而導致注射部位附近的肌肉暫時無力；在極為罕見的情況下，眼瞼或眉毛可出現輕微的暫時性下垂，所幸這些現象都是可逆的。最適合無法長期休假的上班族來接受治療，您完全來得及出去一下做一回Botox，然後心情愉快地回到辦公室，同事一點也看不出您剛做了美容治療，幾天後驚訝地發現您再也不眉頭深鎖、雙眼無神，而是眉飛色舞、神采飛揚的青春煥發。Botox 無論對於男士或女士都有同樣的效果，實際上男士也在追求這種治療，以使自己在工作場合顯得更加年輕、精力充沛。
近幾年來肉毒桿菌注射也應用來治療手汗症及狐臭的治療，不但效果卓越，而且沒有手術後的負作用。手汗症及狐臭本來就會隨著年齡增加而日漸改善，若非得以不得不用手術治遼之外，肉毒桿菌注射是一項很好的替代方案。
也愈來愈多的人選擇Botox 注射除皺來取代傳統的拉皮手術，方法簡單迅速而且效果自然可逆。至於皮膚本身老化鬆弛造成的『靜態性』微細皺紋，進代醫學美容也運用了生化科技，不斷發展出各種抗老化的保養品，效果也是越來越好。
醫學的進步使對開刀整容視為畏途的人有了簡單有效的替代辦法，這些愛美人口是願意接受手術人口的千百倍以上，追求年輕漂亮再也不必付出貴族般的代價，任何人都可嘗試享用，也許真的有一天您和您的父母走在一起，別人都會誤會他們是您的兄弟姐妹，這絕對不是誇大的笑話！
﹝資料來源：春暉醫星球) |
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