請問化療用的B.C.G

請問一下，化療病人在使用B.C.G進行膀胱灌洗時，如果不慎尿失禁，該如何處理？因為聽聞B.C.G屬活菌，這樣會造成感染ㄇ?

[ 本帖最後由 b8303053 於 2008-4-5 08:48 編輯 ]

通常在醫院時，藥師是把冰箱中的BCG配製成灌洗，然後再由護士交給病人使用，所以藥師本身是不會遇到這樣的情況。

BCG使用前病人必須先做過導尿，導完尿後BCG再從尿道灌進去，此時病人要憋尿2個小時，之後再排尿，排出的尿液必須用0.5%次氯酸鹽溶液，就未稀釋的漂白水啦，殺毒消菌，而且於沖掉前必需靜置15分鐘，使用過程中病患還不可以有傷口，以免造成全身性感染.以上是藥物仿單所說，所以要是真的發生尿失禁，(通常醫師再使用這個藥前都會先做評估，確定可以使用才會使用)。

基本上病患灌洗時，醫護人員通常要戴護目鏡跟口罩。萬一發生此情況，病人尿液所感染的所有且所接觸到的衣物器具，全部都要以感染廢棄物處置，病患肌膚有感染的部分，必須趕快做滅菌消毒，通常是馬上生理食鹽水稀釋，酒精消毒，尿失禁的尿液或廢棄物由上述方式處理，最重要的是病患跟醫護人員必須做結核菌測試，確定感染的話必須吃藥6個月，以上是就我所知道的部份提供解答，

[ 本帖最後由 b8303053 於 2008-4-5 08:37 編輯 ]

按下去看BCG IMMUNOTHERAPEUTIC-說明書
http://www.ktgh.com.tw/Public/tbDrug/2008131162497055.doc

擷取仿單：

BCG因含活的減毒分枝桿菌，所有接觸過的物品(例如：針筒、導管)在使用後應立即置入膠袋內，袋上標有"感染性廢棄物"並依據生物危險廢棄物丟棄。

若於治療期間患者有發燒或嚴重的身體不適，應投用isoniazid，每天300mg，直至症狀緩解止。若症狀持續，則應停止BCG免疫法。以後任何重新灌注BCG前應開始Isoniazid預防性治療。

若有懷疑全身性BCG感染(即患者若發熱超過39℃或發熱高過 38℃時持續2天或嚴重身體不適)應開始用isoniazid每天300 mg Rifampicin 600mg/天，及ethambutol 120mg/天作快速作用抗結核病療法。有需要時應加 cycloserine 250～500mg 以對致命性感染作緊急治療。

[ 本帖最後由 b8303053 於 2008-4-5 08:48 編輯 ]

請問意思是說，如果病患在使用B.C.G的2小時內，發生尿失禁，立即以生理食鹽水沖洗病患下體及接觸到的皮膚，那當下病患的衣物及床單該如何處理呢？B.C.G的感染途徑是什麼？是皮膚接觸嗎？謝謝