一項刊載於神經病學誌的交叉性個案研究報告顯示,負面情緒、憤怒及受驚嚇時的姿勢變化等,都是引發局部缺血性中風的獨立因素。
以色列特拉維夫大學的Silvia Koton醫師表示,我們知道,在人的一生當中,有許多風險因子會引發中風,如抽菸、高血壓等,但到目前為止,我們還沒有任何的資訊是有關於中風發生的特定時間點,這研究的發現可以幫助我們了解這些風險子是如何引起中風。
這項研究的參與試驗者有200位,患者都是因為局部缺血性中風,或短暫性局部缺血而住院;在中風症狀產生後的1到4天裡,研究人員對這些患者進行了問卷調查;調查中包含一些潛在的激發因子,如負面及正面的情緒、憤怒、受驚時驚嚇的姿勢變化、身體負荷過重、暴食及溫度急速變化等;以不同的時段對這些激發因子作比較,分別為中風前兩個小時、中風前一天的同一時段及中風前一年的平均狀況。
患者的平均年齡為68歲,憤怒及其他負面情緒的評估採用總分為7分的評分標準,評分在5以上即視為受到影響。
在中風前2個小時內,76位(38%)經歷了最少一項的激發因子,所有激發因子的總危害比(odds ratio)為8.4;其中,負面情緒為14.0,憤怒為14.0,受驚時的姿勢變化為24.0;Koton醫師強調,所獲得的危害比值應被視為兩個小時的短暫風險,而不是累積風險。
相關於憤怒、負面情緒或姿勢的急促變化等的激發因子,其平均危害比值顯示,相較於前一年,患者在中風前兩個小時內會比較容易碰觸到。
Koton醫師指出,本研究同時調查了中風的高風險群是否可以進行行為改變,任何可能有助於降低風險的預防方法,都應該進行研究。
雖然這些激發因子引起中風的機轉,目前還不清楚,但是交感神經的循環或過度反應都可能是其中之一。
Koton醫師表示,可能短暫的心理壓力會導致血凝及血管細胞瞬時的功能改變;必須注意的是,本試驗只針對中風前兩個小時內的潛在激發因子作短期的風險評估,而不是長期的累積風險評估。
其他的激發因子,如負面情緒、過重的身體負荷及暴食等,對於中風都沒有明顯的影響。
本試驗主要的限制因素,為資訊回收的誤差,不同存活期和重症患者可能是因為其他激發因子而中風。
Koton醫師同時表示,可以加以控制的重要風險因子,包含高血壓、抽菸、糖尿病及高血脂症;根據本試驗結果,非重症的中風的確是受到一些激發因子的影響,所以對這些因子作干預治療是一項很重要的課題。
資料來源:奇摩新聞 |
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