(文：盧靜怡皮膚科院長 盧靜怡醫師)
在生活步調快速的現代社會裡，不論是參加面試、聯誼活動或者相親聚餐，第一眼印象是相當重要的，但這也是不少人的困擾來源。一張臉雖區區沒幾平方公分，但令人煩惱的問題可不少，其中高居排行榜首位者，不是黑眼圈也不是脂漏性皮膚炎，而是見證羞澀年華的青春痘及其所留下的疤痕。一般來說，青春痘疤痕的種類可分為以下四種：
1、發炎後的黑色素沉澱。
2、微血管擴張増生的紅色斑痕。
3、萎縮性疤痕（凹洞）。
4、蟹足腫（突起的過度肥厚疤痕）。
痘痘發炎後的黑色素沉澱屬於過渡性的疤痕，即使不治療也會隨著時間慢慢消失，只是要有點耐心等上個一年半載。如果心急想要加速消退，治療方式大致有微晶磨皮加左旋維他命C（外用或導入）、果酸乳液或果酸換膚、外用維他命A酸、杜鵑花酸、麴酸、熊果素、對苯二酚等。此外，必須要配合嚴格防曬，以避免惡化。
紅色斑痕是因為原本長痘痘的地方，因為細胞發炎引起血管擴張，但是痘痘消下去後血管並沒有馬上縮回去，形成了一個個平平紅紅的暫時性紅斑。它會在皮膚溫度上升或運動時更紅，約莫4到6個月內會漸漸退去。對於這種紅色疤痕，可用倍力光（動力光: 紅、藍、綠光）或脈衝光來處理。如同黑色素沉澱，一樣要做到確實防曬，才能控制情況不再惡化。
凹洞疤痕是比較常見的情況，當痘痘的發炎情況嚴重到傷害了太多真皮的膠原蛋白時，就有可能因為真皮膚的塌陷而留下凹洞。許多青春痘患者喜歡用手去擠痘痘，如果擠得不恰當，不但增加化膿感染的機會，還會留下無法自然痊癒的疤痕。
如果是比較表淺（輕微至重度）的凹洞，可以利用柔膚(碳粉)雷射達到改善的效果；深的凹洞傳統上必須採用雷射磨皮手術，術後須照顧7－10天的流湯傷口，及4個月至1年的色素沉澱，而這種機率在膚色較深的東方人又更高。但是飛梭奈米雷射的出現，利用特殊晶片探頭將雷射光分割成極細小的奈米光束（直徑50至70nm）打進皮膚內，造成肉眼不見的微細傷口，再藉由細胞再生與膠原蛋白重組新生達到除疤的功效，由於穿透力深，在完整療程後，效果甚至比傳統雷射磨皮更佳。術後無肉眼可見傷口，不影響日常作息，可立即上妝保養，沒有顯著的色素變化期，且治療深度深，兼具了磨皮雷射與非磨皮雷射的優點，對於過去治療效果、副作用與恢復期無法兼顧的問題作了合理的妥協，是東方人除疤治療的一大利多。
增生性疤痕俗稱蟹足腫，在長過痘痘的地方留下明顯的紅色突起，外觀又紅又腫，還有可能因為搔抓或外力的刺激而慢慢長大。蟹足種和凹洞一樣必須接受治療，方式有病灶內注射類固醇、冷凍治療、脈衝光、染料雷射等。
青春痘痘疤不僅僅造成了皮膚外觀的缺陷，還會影響到皮膚的正常組織結構，積極治療青春痘及避免擠壓痘痘是預防永久性疤痕出現的兩大原則。不管是哪一種疤痕，最好都能先讓皮膚科專科醫師對其做診斷和評估，以確定治療方案，之後再搭配正確的保養觀念，相信這一季可以讓痘痘族從此揮別戰痘辛酸。 |
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