作者：Caroline Cassels
出處：WebMD醫學新聞
April 1, 2008 —最近一項來自的鹿特丹研究結果顯示，60歲以上者的腦部小出血比之前所認知的更常見。
研究發現，健康族群中，60至69歲者整體的腦部小出血比率為17.8%、80歲以上者為38.3%。
主要研究者、荷蘭鹿特丹Erasmus MC大學醫學中心的Monique Breteler博士在一篇來自美國神經醫學會的聲明中表示，我們發現，和其他族群基礎的研究相比，年長者的腦部小出血的整體發生率達3至4倍。
她指出，這些發現相當重要，因為腦部小出血可能代表腦血管病變，也可能增加腦血管問題的風險。
研究登載於4月1日的神經學(Neurology)期刊。
【適當的MRI】
鹿特丹研究始於1990年，是一項前溯、族群基礎的研究，目標在評估年長者的疾病和釐清他們的決定因素。
根據該報告，有關一般族群小出血的實際病理資訊很少，它們通常伴隨顱內出血(ICH)，也認為小出血的病理依照不同腦部位而有所差異，腦血管澱粉樣病變(CAA)引起的腦葉小出血比較深，而高血壓和動脈粥樣硬化會引起天幕下小出血。
為了研究60歲以上者之小出血的風險因素發生率，研究者在1,062名健康個案進行腦部核磁共振(MRI)，據指出，MRI是偵測腦部小出血的最適當工具。
此外，研究者也評估APOE 基因型、心血管風險因素之間的關係，以及小血管疾病標記與發生小出血的情形與位置的關係。
【風險因素決定位置】
研究者推測，其研究顯示出較高之小出血發生率的可能原因之一，可能是因為鹿特丹研究的研究對象年紀實際上比之前的研究大，而且目前的客製化影像技術在偵測腦部小出血上有更高的解析度。
除了較高的小出血發生率，該研究也顯示APOE ε4對偶基因和出現腦葉小出血有關。
作者寫道，一如阿茲海默氏症， APOE ε4 對偶基因已知是腦葉ICH和CAA的風險因素，雖然實際的分子機轉還不清楚， 但APOE ε4 基因會因為增加血管中β-澱粉樣肽的沉積而導致出血。
不過，APOE ε4 基因型與深部或者天幕下小出血無關；相對的，他們發現高收縮壓和抽菸與此區域的病灶有關。
作者寫道，對之前的小型臨床研究來說，我們的研究發現腦部小出血高發生率，以及不同風險因素造成不同區域小出血，都相當重要，小出血可能代表中風和缺血性中風造成的出血發生風險增加。
該研究由Erasmus MC大學醫學中心以及鹿特丹Erasmus大學、荷蘭科學研究組織、荷蘭健康研究與發展組織等贊助。 |
|
