大腸直腸癌目前已躍升為國內10大癌症死因第3位,14的患者在發現罹癌時均已出現遠端轉移,醫界對肝轉移的大腸直腸癌患者的最新治療方法,是以標靶藥物抑制上皮生長因子,將肝腫瘤縮小後配合手術切除,5年存活率由5%,提高到30%。
台灣每年有8千個新增大腸直腸癌案例,令人憂慮的是,大腸直腸癌初期症狀不明顯,許多患者發現時已屬晚期,台中榮總大腸直腸外科陳周斌醫師指出,大約有一半的患者無法開刀切除,5成病患會發生肝臟轉移,過去這類病患的5年存活率低於5%。
一項發表於臨床腫瘤學期刊《Journal of Clinical Oncology》的研究顯示,對於無法切除的肝轉移大腸直腸癌患者,化療後合併使用標靶藥物cetuximab,可使病患原先無法切除的肝臟轉移轉,變成可切除的情況。
這項研究以133位出現已轉移或轉移性大腸直腸癌復發的法國病患為對象,以化療與標靶藥物合併治療。
結果顯示,9位病患治療後,肝臟轉移變成可切除性腫瘤。
陳周斌醫師指出,標靶藥物可直接作用在癌細胞,抑制腫瘤上皮生長因子,讓腫瘤萎縮,原本太大無法切除的肝腫瘤,縮小到可以切除的程度,病患切除腫瘤後,5年存活率可由5%提升到30%。
目前健保給付是將標靶藥物列為第3線用藥,陳周斌認為,及早在第1線使用可發揮更好的效果;台中榮總讓13例轉移病患在第1線使用,1位60歲的男性病患在4個月內腫瘤完全消失,治癒率達8%,其他病患第1年存活率平均達88%,第2年存活率達60%,平均存活期超過2年,療效相當顯著。
標靶藥物的副作用不明顯,頂多會感覺皮膚乾燥或長青春痘,但自費治療1個月須10幾萬元,民眾除了參考醫師專業建議,還須考量個人經濟狀況。
轉貼自:整合輔助醫療協會
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