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要開刀嗎? 要看醫生,就算不開刀也請先讀一本書.
一定要看名醫嗎?—台大醫學博士教你看病要領
張之申著, 原水文化出版
情況如果不緊急,只要動到刀,不管再小的刀,請務必要給二到三個醫生評估,身體是自己的,而且只有一個.醫生自己沒有切膚之痛,可能(也不是故意的)會輕鬆帶過.千萬不要因為大意而付出額外的代價.不管是什麼代價.
記得先把要你簽名的同意書先拿回家研究,看清楚手術後疼痛情況,及風險,後遺症等.問清楚,想清楚再簽.這不是例行工作,是攸關你的生命及安全.最好能問到二,三個開過這個刀的人.只有手術同意書才具有法律效力,其他用說的都不算.要小心,醫生是人不是神.開不開刀是患者自己決定,但醫生的意見卻可以左右這個決定.而且一定要開刀與可開可不開刀之間,是有很大的差距的.
Q: PPH和傳統手術, 及冷凍療法, 橡皮筋療法…等,有何不同?
A:詳細情形請上網及請教醫生.如果是內痔,PPH和傳統手術都要進手術房及泡屁股一段時間.傳統手術傷口可能較大,那裏內痔大就割那裏,大約會在三,五,七點鐘方位下刀.至於恢復期比PPH長或短,就要問醫生了. 而PPH的器械進去之後要到什麼位置,是很重要的.理論上是希望切在比較沒有痛覺神經的區域,截斷血液供應之後,痔瘡會慢慢萎縮.且PPH可能會有縫合釘留在身體裏,且手術後要抺藥二到三個月.到整個疤要長好,也要花上好幾個月時間.加上每個人直腸長度都不同,及醫生技術不同,是不是PPH下刀及釘釘子的位置可以很準確,讓患者不會很痛,就看運氣了.若位置不對,可能和傳統手術一樣痛.還得自費一萬九.至於冷凍療法,橡皮筋療法…等就不是手術了.可是還是要記住,肛門的細菌很多,不管那一種方法,都有感染的風險.護理時,一定要很小心.
Q:PPH的原理
A:詳細情形請上網及請教醫生.正常情況是三天出院,回診一個月.但三天出院後,才是患者自己護理辛苦的開始.
Q:復原過程要注意什麼?
A:應該是開刀前,就一定要問清楚醫生,術後護理及疼痛情況及注意事項.回診時間愈長,表示手術愈不簡單.一般會告知約一個月,但可能不會告訴你還要抺藥二,三個月,及疤長好要好幾個月這種事.我的經驗是,醫生沒有切膚之痛,加上巡房只有五分鐘,可能不太清楚有多痛,護士第一線面對病人,是護士在照顧患者,護士有可能會比醫生更清楚那一種刀很痛.
Q:泡屁股要泡到何時,抺藥要抺到何時?
A:外痔要泡到屁股夾的紗布上已看不到什麼組織液.雖然PPH可以不用泡,因為傷口在裏頭.但如果覺得痛還是得泡.抺藥則有可能要抺二或三個月,到醫生叫你不用抺為止.
Q:若同時開內外痔,大便時已不滴血,但肛門大便時還是很痛,內部傷口也痛,是正常嗎?
A:若有外痔的傷口,肛門大便時還是很痛,正常.且裏頭的傷口也還沒好.裏頭傷口大便不痛時,才是開始好的指標.
Q:傷口要多久才會完全恢復? 或者疤何時才會完全長好,不用擔心有什麼後遺症?
A:有的醫生說二到三個月,有的說半年.
Q:手術後,如何判斷有沒有肛門狹窄的問題?
A:要去給醫生看,還有,可以觀察沒便祕時,大便有沒有困難.
Q:傷口恢復後, 縫合釘還會留在身體裏嗎?
A:好像多多少少會,我最後一次回診時,還有二,三個留在身體裏.如果真的沒自己掉下來,也會被肉包起來.雖然一開始是說會被當異物排除.
Q:若以後懷孕會不會壓迫到傷口留著的釘子,產生問題?
A:據說不會,我也不知道到底會不會.
Q:開完刀一個月之內坐下,睡覺翻身時會有下墜感,是正常嗎?
A:睡覺翻身時的下墜感會漸漸消失,但肛門部分的癢癢的,異物感,下墜感則可能要比較久,開刀二個月後還是會有這些感覺.醫生說日子久了下墜感就會消失.
Q:何時可以騎車,跑步,做瑜珈,爬山?
A:西醫說只要自己覺得可以就可以,但中醫建議休息四個月.每天去走路就好了.
Q:若發生血栓痔(急性外痔,因血管被血塊堵塞,若在大腦,就是大腦中風)如何處理?
A:發生原因不明.找你的醫生.或台中澄清醫院有位梁醫師在新聞中提過可用中藥:蛇床子,泡一星期即可改善,看可不可以不用開刀.或可上網參考相關資料, http://blog.pixnet.net/bellelin321/post/7687204
重點是,還是要去給醫生看.
其他問題,例如吃什麼比較不會便秘,請先參考文章--切除痔瘡三天就可以正常生活?醫生你們太愛說笑了 環狀切除痔瘡手術(PPH)術後護理,疼痛,復原情況
以上是我收集到的資訊及我自己的情況,不能套用在每個人身上,若有疑問,請詢問你的醫生.
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