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PS：作者有授權，希望能大力宣傳此切身體驗
環狀切除痔瘡手術(PPH)術後護理,疼痛,復原情況
手術前一天: 住院,晚飯後通便一次.明天的PPH切除內痔,同時會處理掉外痔(若有的話,因為我沒摸到過有外痔).
Day1:半身麻醉,從消毒,手術約三十到四十分鐘,到出恢復室大約1.5小時, 10:30pm回病房後,護士交代要平躺到6:00pm,2:00pm以後才可以喝水,4:00pm前要自己尿尿.結果整個下午就是在忙尿不出來,(可能因麻醉藥的關係),痛得二腳及臉頰發麻,(12:30pm打的止痛藥3:30pm就沒效了,護士叫我先泡盆,結果完全無法減輕疼痛,只好先把晚餐的止痛藥給我吃).一直到6:00pm都處於非常疼痛的狀態.姐姐和護士忙了一下午.晚上疼痛度稍稍減輕,但隠隠作痛沒停過.
Day2:早上四點又開始很痛,忍耐到五點請護士來打止痛藥.從此一天吃四次止痛藥,外加早,中,晚泡屁股十五分鐘.
Day3:早上解大便,椎心刺骨的疼痛,解出來不到一個大姆指那麼大,一身冷汗加鼻涕.好像在生小孩那麼痛. 若自然生產是九級痛,大便的痛我覺得至少有七級痛.
手術後第二天到第七天,都是四次止痛藥,和早,中,晚泡屁股十五分鐘.加上每天大便一到三次不等,每次都大一點點,每次要一個多小時,須要邊泡熱水邊大,因為太痛了,肌肉痙攣,大便又縮回去, 縮回去時也是痛得要死.雖然有軟便劑,但還是不夠軟,又不敢用力,怕太用力傷口繃開或血管破裂,護士有交代,不要用力,大便自己會下來(但事實上,不夠軟是不會自己下來的).每天都只能守在廁所,忍受刀割般的劇痛.每次大便,就弄得精疲力竭.我每天都看著廁所天花板,無語問蒼天,當人為什麼這麼苦,我只要大便時,就好想從樓上跳下去,只要大便時就好想去死.醫生知道會痛,但他們不知道到底痛到什麼程度.這期間月經有來,但有來等於沒來,壓力大,縮回去了.
Day8:內部傷口疼痛度開始減輕,外部傷口大便時,擴約肌還是非常非常的痛.開始摸到一塊凸起,但還不明顯.止痛藥次數降到早晚各一次.
Day9:下午明顯似外痔一顆,痛得連摸都不行,不能站,不能坐,不能走,心情壞到極點.
Day10:全世界的醫生早上都沒門診.
Day11:回診確定是血栓(血塊凝結)造成的外痔,隔天門診手術拿掉.我哭著告訴醫生我連大便都不會大了,我到底什麼時候才可以過正常的生活?我心中充滿疑問,為什麼所有看得到的中文資料都說三天就可以正常生活?沒有的事為什麼還可以大刺刺的寫出來? 我流了一整天的淚,告訴自己要接受事實.
Day12:局部麻醉,門診手術一樣得進手術房,又開始一天吃四次止痛藥,只是比起第一次手術,這種疼痛己不算什麼了.又開始一天泡三次屁股,還要加優碘.
Day13—15:因為吃了醫生開的高纖,這三天都大便四到五次,真是大也不是, 不大也不是.但也還沒到拉的地步.泡盆三天,因為加優碘,屁股皮膚過敏,非常的癢.只好拿孩子的雪花膏來用.想到拿孩子以前學大便的便盆,直接拿來蹲在浴室地上大,好像比坐在馬桶上大便來得容易.
Day16-17:疼痛度開始下降,止痛藥吃一次
Day18:停止吃止痛藥,因為胃開始不舒服了.泡盆改為一天三次,每次五分鐘,因為皮膚太癢.
Day19:外痔傷口縫合線前二天(不到一星期)就掉了,開口笑的傷口開始看到長出粉色像圓錐形的新肉.後來才知道是肉芽.
Day22:大便較不痛了,沒那麼椎心刺骨了
Day23:身體似乎開始找到平衡點了,晚上翻身不管翻那邊,下半身都會有下墜感,心裏很怕是不是後遺症
Day24:大便更不痛了,當了24天的企鵝,開始學走路.下墜感減輕
Day25:回診,醫生把我那小小的三,四顆肉芽刮掉,說不然會擋住傷口癒合.活生生的把我的小肉刮掉,很痛很痛.開藥膏叫我內外傷口都要擦.
Day26:開始學屁股不要歪一邊坐.
Day29:下墜感再減輕,又長新肉,又很怕了.停止泡盆,夾在傷口的紗布看不到什麼組織液了,也今天開始停止夾紗布.
Day30:下墜感一天天減輕
Day31:看到二塊新肉,可能明天又要痛了
Day32:第二次肉芽刮掉,刮時還是很痛很痛.
Day33-36:為了要傷口快好,在又長出肉芽之前癒合,一天吃二餐魚湯.吃了二天,前段大便就比較硬,不好大.去問中醫,果然是魚湯造成的.減量吃就好了. 一天只喝二碗.或只喝湯不吃魚肉.走路會有異物感,好像有東西在那裏.據說還會持續一到二個月.
Day37-45:在醫生叫我不用再去給他看之前,還是會有心裏壓力.還是會疑神疑鬼.
Day46:最後一次回診.醫生叫我半年後再去給他看,要我繼續每天把手指伸進去肛門抺藥順便按摩裏頭的傷口一到二個月.我是先用藥膏附的管子進去抺一次藥,再買醫用手套,把藥抺在手指上,再進去撐開一下子.肛門還是會有一點異物感,癢癢的,緊繋的感覺.不知道是不是錯覺..
後記:護理注意事項
1. 若大便像黏土一樣的軟,就不夠軟,是不會自己滑下來的.剛開完刀這種大便會痛死人.可以考慮請醫生增加氧化鎂的量(我一天四次,一次一顆,顯然是不夠,通常一顆是保護胃,二顆才是軟便,請和醫生討論),或開高纖顆粒Normacol(樂瑪可).或再搭配自然的方法,我自己是早餐空腹先吃三個柳丁汁,或蘋果汁,記得都只能吃汁,渣不能吃,吃渣會便秘.柳丁可以用嘴巴吸,蘋果只好去買渣汁分離的果汁機.傍晚空腹時可以再吃一次.大便就會軟得自己滑下來.當然有時肚子還是得稍微出點力.我吃桑椹(汁或醬)也很有效.
老祖宗治便秘的方法—吃香蕉沾蜂蜜,一根或二根就有效,或早餐前鳳梨加點水打成果汁加蜂蜜.據說台糖活寡糖也很有用.這三種我都沒試過.因為各人的體質不同,所以,各種食物不要一次吃太多,先試一點看看.少肉,多蔬果,多喝水,多運動,早上七點前大完便,早睡早起,生活規律,就比較不會便秘.
可能軟便的食物: 香蕉,柚子(葡萄柚),桑椹,火龍果,桃子(水蜜桃,甜桃),柳丁(柳橙),百香果.燕麥片,木瓜,酪梨.甘蔗.
可能會便秘的食物:乾酪,巧克力,馬铃薯,燒烤炸辣食物.龍眼,魚湯,芭樂,蘋果(吃蘋果的時間會決定治便秘或治腹瀉).
參考書目:吃對水果不生病 楊淑媚,蔡昆道著 時周文化出版
2. 女生泡盆每五分鐘可以換一次水,泡完可以再尿一下,再沖一下,避免尿道,陰道感染.泡盆時,可在水中做縮肛運動(就是婦產科的凱格爾運動).若開外痔,尿尿時屁股記得抬高,才不會把傷口弄髒或弄濕.尿液裏也是有細菌的.
每次大完便,坐在馬桶前方1/3處,就可以縮肛.平常要提醒自己,要收腹,夾臀,縮肛.若有感到血液循環不太好時,趕快再用熱水泡屁股.
3. 剛開完刀幾小時內,因麻醉藥的關係,可能會尿不出來,必要時就導尿.
4. 不管大人,老人,小孩,如果不想長痔瘡,大便後最好都用水洗,不要用乾的衛生紙用力擦.因大便是水溶性的,水洗比較乾淨.而且肛門的皮膚很嫩,容易擦破.出外時就用濕巾加多點水代替.
5. 我先生的朋友教我,大便時不要一口氣大得很快,大得很爽,這樣皮膚容易擦破.可以試著用肛門的擴約肌,把大便捏捏,細一點,慢慢下來(這是須要練習的).這樣可以大的更乾淨,又不會破皮長痔瘡.大便時儘量用肚子的力量,少用肛門的力量.
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