殺蟲劑、除草劑暴露與ALS之間無明顯關聯
作者：Caroline Cassels
出處：WebMD醫學新聞
April 21, 2008 (芝加哥) — 一篇大型前溯族群基礎研究的初步結果顯示，職業上曝露於甲醛環境會增加肌萎縮性脊髓側索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis，ALS)的比率。
哈佛大學的研究者在美國神經醫學會第60屆年會中發表指出，曝露在甲醛環境10年以上的人，發生ALS的比率是其他未曝露於此化學物質者的4.1倍。
研究人員Marc Weisskopf博士在記者會中表示，此一發現有點令人驚訝，因為甲醛從未被視為與ALS有關。
Weisskopf博士強調，雖然這個與劑量有關的反應的確是個警訊，但這些只是初步結果，還需要後續追蹤；他表示，底線是，我們在此研究中特別注意殺蟲劑與除草劑，而獲得的關聯相當有限；令我們驚訝的是，ALS與甲醛之間的關係，特別是每年曝露劑量與反應之間的強力關聯。
之前的研究認為殺蟲劑與除草劑在ALS病理上有所影響，1990年代的一個族群基礎案例控制研究發現，自我報告因職業曝露於農藥者的罹病風險增加2倍。
澳洲一篇2007年的研究發現，自我報告曝露於殺蟲劑與除草劑者的ALS風險增加60%；這些曝露若屬於工業範圍，風險幾乎增加6倍高。
不過，他指出，許多其他研究顯示，農藥和ALS之間沒有關聯。
【研究的困難處】
雖然ALS是美國第三常見的神經退化疾病，但它仍相當罕見而不易研究，因此， Weisskopf博士表示，未曾有過大型的前溯世代研究。
為了前溯分析自我報告長期曝露於各種化學物質之間的關係，研究者使用了美國癌症學會癌症預防研究二（American Cancer Society's Cancer Prevention Study II (CPS II)）的資料。
CPS II的世代從1982年開始，包括了超過100萬人，在研究開始時完成了有關12類化學物質之曝露的問卷；之後透過全國死亡資料庫的連結進行死亡案例追蹤。
為了ALS分析，研究者開始追蹤1989年的世代(在這年代之前，ALS 死亡案例未被區隔統計)；所有個案在開始時無疾患，而後可能發生ALS。
在1989至2004年間，共有1,156件ALS死亡紀錄；整體而言，自我報告經常曝露於甲醛者發生ALS的比率比未曝露者高出34%；再者，當研究者根據曝露於甲醛的期間長短分析資料時，他們發現有相當強的反應。
【職業與甲醛曝露】
校正分析發現，曝露於甲醛不到4年者的ALS比率高出50%；曝露在4至10年者，比率高出110%；曝露在10年以上者，發生ALS的比率是 4倍。
整個研究世代中，2.6%的人報告曾曝露於甲醛；當研究者分析資料以確認因職業的甲醛曝露關係時，他們發現美容師名列第一；在美容師之後為殯葬業者、藥師、化學家、放射/實驗技師、醫生/獸醫、牙醫、消防隊員、攝影師/印刷工人和護士。
Weisskopf博士表示，此時，尚無公衛衝擊或建議，需要的是後續研究，以確認或駁斥這些發現；他表示，就我們所知，未曾有過類似發現，因此我們目前頗感興趣，我們希望追蹤初步結果，看看在其他族群是否也有類似結果。
作者宣稱無相關資金往來，該研究接受美國國防部贊助。
美國神經醫學會(AAN)第60屆年會：摘要 S25.005。發表於2008年4月16日。 |
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