出處:WebMD醫學新聞
April 23, 2008 (加州、聖地牙哥) —美國的黑人男性有全球最高的前列腺癌發生率,前列腺腫瘤的基因表現資料指出,在非洲男性和歐洲世系之間的腫瘤免疫生物學有明顯的差異;研究者在美國癌症研究學會2008年會中指出,基因資料表現顯示,這些病患的腫瘤微小環境上有明顯的差異。
芝加哥大學人類基因醫學教授Olufunmilayo I. Olopade醫師表示,我們的基因體學和基因學知識不斷進步,我們了解這不是一基因體,而是有許多基因體,它們在基因之間糾結,需考量環境和生活型態,我們需要從多面向來檢視這個複雜問題。
黑人的前列腺癌相關死亡率,也顯然高於歐洲世系者;主要作者、國家癌症中心人類致癌基因實驗室博士後研究員Tiffany Wallace博士表示,雖然社經與社會人口之差異也是造成不同的原因,但該研究相信還有一些更基礎的問題。
Wallace博士表示,主要的差異來自社經因素,例如收入和就醫管道,不過,這是錯誤連結;這些因素是重要,但不足以完全解釋差異。
Wallace博士等人評估他們的假設—腫瘤生物學的差異導致前列腺癌的種族差異,而且,使用微晶片陣列技術從33個黑人男性和36個白人男性切除的腫瘤獲得基因表現資料,他們也檢視7名黑人和11名白人的非腫瘤前列腺組織。
研究者觀察到超過160個基因的顯著差異,其中有許多包含在調節免疫系統之中;特別的是,免疫特定引朵胺-2,3-二氧酶(immune-specific indoleamine-2,3-dioxygenase)、人類白血球抗原(HLA)-E以及HLA-G 在黑人都過度表現;這三個基因確認造成腫瘤的免疫耐受,黑人病患的腫瘤也發現有明顯的干擾素特徵,這個發現認為黑人病患的前列腺癌是由病毒所引起。
在此間發表的另一篇研究中,研究者報告黑人女性和白人女性的乳癌腫瘤基因差異;雖然白人婦女的乳癌整體發生率較高,但黑人女性40歲以下的發生率比較高。
相較於其他的種族,黑人婦女的乳癌相關死亡率最高;主要作者、賓州Windber研究中心婦女建康研究計畫博士後研究員Lori Field博士表示,雖然有社經、文化信仰與生活型態等因素,我們相信分子差異導致這些婦女所出現的乳癌惡化臨床特徵。
Field博士解釋,有乳癌的黑人婦女,腫瘤傾向較大,且較易出現三重陰性基因型,且比較可能為雌激素受體陰性,使得這些婦女不適合荷爾蒙治療。
研究者從臨床乳癌照護計畫「Clinical Breast Care Project」獲得26組年紀和腫瘤分期類似的黑人和白人乳癌病患樣本納入研究,該項計畫由聯邦主導與提供資金,由Windber研究中心和Walter Reed陸軍醫學中心共同合作。
Field博士表示,這世代包括了在Walter Reed治療的軍人或者軍人配偶,這些婦女都接受評估和標準照護,減少任何照護上的差異所造成的風險。
這兩個種族之中,總共有65個基因有不同的腫瘤表現;其中,黑人乳癌病患有28個基因屬高度表現,包括SOS1、TSPO以及PSPH;37個基因低度表現,包括ZNF228、SCAMP4與PSD3。
來自黑人婦女的腫瘤高度表現基因作用在類固醇、脂肪酸和絲氨酸生合成的功能;訊號轉導;細胞增生以及附著;以及細胞骨架組織與生成有關;基因在以下區域的功能表現較低:轉譯調節、小泡運輸、鐵代謝、訊號轉導、細胞外基質組織和生成。
Field博士表示,PSD3 顯示是一個代謝抑制基因。
Field博士表示,該研究顯示,黑人和白人婦女的基因分子差異,可能因此造成黑人婦女的乳癌惡化臨床特徵;藉由後續的驗證,這些基因可能代表新的分子治療目標。
Olopade醫師指出,我們現在接受乳癌並不是一個疾病的事實;她表示,我們在一個相當令人驚喜的年代,可以在健康照護上表述差異。
美國癌症研究學會((AACR))2008年會:摘要 512與555。發表於2008年4月13日。 |
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