正常人的肝細胞內,原本就有少許的脂肪成分,當肝臟內的脂肪特別是三酸甘油脂高於5%以上,我們稱為脂肪肝,台灣民間俗稱的「粉肝」、法國名菜「鵝肝醬」都是典型的脂肪肝。
脂肪肝的成因包括肥胖、糖尿病、酗酒、血脂肪過高及急慢性肝炎,在程度區分上,超音波將其分為輕度、中度及重度。脂肪肝可能肝指數正常,但也常會併有肝臟發炎及肝指數升高的情況,長期下來,少數嚴重脂肪肝的患者也會併發肝臟纖維化,甚至是肝硬化。
脂肪肝是否會造成原本的B型肝炎惡化?理論上是不會的,換句話說,雖然脂肪肝有可能會造成肝臟發炎、肝指數升高,但是並不會使B型肝炎病毒變得活躍,或B型肝炎發作。
改善脂肪肝需要視其成因而定,如果本身沒有糖尿病、酗酒,或服用藥物類固醇等因素存在,肥胖、吃多動少應該就是脂肪肝的主因,此情形只能靠多運動,及飲食控制來減輕體重,通常在體重減輕之後,脂肪肝也會隨之改善。此外,可確認血脂肪是否太高?必要時,可用藥物加以控制。
當您併有B型肝炎及中度脂肪肝,建議抽血檢測肝指數是否偏高?如果有偏高,應該要先判斷是B型肝炎,還是脂肪肝所致,可檢驗HBV-NDA(B肝病毒核酸量)來判別,如果肝指數高、B肝病毒量也高,就可能不是單純因為脂肪肝的關係了,必要時,要考慮使用B肝口服抗病毒藥物治療
[ 本帖最後由 lsc0019 於 2008-5-6 13:59 編輯 ] |
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