維他命Ｃ 怎麼吃才安全？
／程劭儀 台大醫院家醫部兼任主治醫師
近來新聞媒體報導，歐美的研究顯示，過量且長期服用維他命C，恐有造成血管硬化，進而併發心肌梗塞、腦中風之虞，引起不少民眾關切，紛紛前來詢問有關維他命C的種種及安全用法。
由於維他命C在藥局或超市皆可輕易取得，因此國人大多抱著「多吃無妨」的心理，將維他命C當成糖果似地，一顆500mg的維他命C，有人一天服用十幾顆，此種作法其實有待商榷。
人體無法自行合成維他命C，需從日常飲食中攝取。一些富含維他命的食物諸如水果（柑橘類、芭樂）、牛奶、內臟（肝、腎臟）、魚類及各種蔬菜。但注意儲放過久或烹調方式不當（如加熱）會造成維他命C的流失，因此為了補充最豐富的維他命C，蔬菜水果以洗淨生食為宜。
維他命C在體內的主要功能，目前清楚知道的有促進膠原蛋白的合成、維持人體骨骼架構、掌控鐵質的分佈等等。缺乏維他命C，最常見的疾病便是壞血症；臨床上可見患者身上出現一塊塊的瘀血，尤其分佈於雙腿後側，同時有牙齦流血、傷口癒合不佳、疲倦、肌肉痠痛等症狀，好發於6至個月大副食品補充不夠的嬰兒或飲食不均衡的獨居老人。
平時究竟需不需要補充維他命C呢？其實，人體一天需要100㎎的維他命C即可，只要不偏食，從日常飲食中攝取便綽綽有餘。但近年來維他命C被發現具多方面的醫療效果；如免疫功能的提升、皮膚美白，甚至利用它的抗氧化作用（維他命C及E）預防心肌梗塞，還有可預防癌症之說，造成社會大眾對維他命C與E 趨之若鶩，卻沒想到服用過量的維他命C可能造成尿結石，或體內鐵劑沈積等副作用。
今年一月份的新英格蘭醫學雜誌報導，對於歲以上，具心肌梗塞高危險群，給予每天高單位（400IU，IU為國際單位）的維他命E四至六年，發現並無降低心肌梗塞的發生率，證明長期且大量服用抗氧化維他命，對心臟並無特別好處。至於維他命C其他確切的臨床療效，仍需大規模的研究才能予以證實。
在此特別提醒的是：孕婦、哺乳中的婦女、罹患甲狀腺亢進的病患，維他命C的需要增加，宜補充維他命C，但一天以不超過500㎎為限。
維他命C雖可輕易取得，仍有過量中毒及未知的潛在危險，宜謹慎看待。
（作者亦為聯合報系員工診療所主任）
[ 本帖最後由 lsc0019 於 2008-5-17 23:33 編輯 ] |
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