作者：Caroline Cassels
出處：WebMD醫學新聞
May 6, 2008(伊利諾州芝加哥) — 一篇新的前趨研究顯示，泌尿標記可以作為有效偵測腦腫瘤出現或復發的非侵犯方式。
在美國神經外科醫學會第76屆年會中，該研究的初步結果指出升高的泌尿道間質金屬結合蛋白酶(matrix metalloproteinases，MMPs)與血管內皮生長因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)可以作為中樞神經系統(central nervous system，CNS)腫瘤的有用生物標記，且相較於控制組有大於95%的特定性和敏感性。
研究者、波士頓兒童醫院的Edward R. Smith醫師向與會聽眾表示，這是初步研究，但我們對尿中的MMP相關蛋白質可以偵測病患的CNS腫瘤感到鼓舞，我們可以追蹤它們到原發腫瘤，我們相信腫瘤是這些標記的根源。
Smith醫師表示，目前沒有無症狀腦部腫瘤的篩選偵測規範，特別是原發腦部腫瘤；再者，儘管最近在腦部腫瘤影像檢查與治療上有所進步，但仍然缺乏前溯診斷新腫瘤的能力、也缺乏偵測復發腫瘤的能力。
他指出，在其他器官中，早期偵測腫瘤，不論是新的、還是復發的，可以獲得病患結果的顯著改善；希望可以模擬腦部腫瘤病患的結果。
【血管新生的角色】
根據Smith醫師表示，當腫瘤成長，它們需要新血管來支持它們，這步驟中需要重組細胞外間質(extracellular matrix，ECM)和MMPs 來幫助；他指出，這些分子都是腫瘤細胞本身自己分泌，接著由全身循環進入腎臟，最後到達尿液。
之前的研究顯示，乳癌或結腸癌病患尿液中出現 MMPs，這些發現導致研究者認為腦腫瘤病患的尿液中是否也會出現。
為了確認尿液偵測是否可以分辨腦腫瘤病患以及沒有腫瘤的病患，研究者招募了28個小兒和成人未轉移、原發神經腫瘤或其他原發CNS腫瘤病患。
分析這些病患腦脊液(Cerebrospinal fluid，CSF)和尿液樣本中的MMP-2、MMP-9、VEGF和MMP-9/中性球膠原蛋白酶相關疏水性蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin，NGAL)，並和23名年紀與性別配對的控制組比較。
Smith醫師表示，有許多其他蛋白質可以探究，但我們選擇這四種在其他器官有用的標記。
【聖杯】
研究顯示，腫瘤病患和控制組之間有統計顯著差異；特別的是，研究者發現MMP-2 和 VEGF是獨立的標記，在尿液中有300 pg即有82%-95%的敏感度和89%-95%的特定性；當合併時，這兩個標記的敏感度和特定性超過95%。
當研究者探究小孩和成人之間的MMP值有無任何差異時，他們發現不論年紀，病患和控制組之間仍有顯著差異 。
Smith醫師表示，發現CSF中的MMP值反映出尿液中的值，認為腫瘤是生物標記的來源，研究者也探索移除腫瘤之後生物標記值是否改變。
Smith醫師表示，當發生腫瘤時，我們縱向探究病患，出現標記；但是當我們將腫瘤取出，並在一年之後再度觀察，標記不見了，再度指出有進一步的證據顯示腫瘤是標記的來源。
雖然仍需要在更多病患進行研究以重現這些發現，不過，他表示，初步結果是令人鼓舞的。
他表示，聖杯就是尿液檢測可以作為偵測這些腫瘤和復發的早期篩選，他希望有一天可以達到這個目標 。
Smith醫師沒有相關宣告。
在美國神經外科醫學會第76屆年會：摘要629。發表於2008年4月28日。
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