作者：Martha Kerr
出處：WebMD醫學新聞
May 12, 2008 (檀香山) — 研究人員在PAS 2008小兒科學會和亞洲小兒科研究學會聯合年會中表示，健康營養良好的小孩，若在嬰兒時期使用鐵質加強配方奶，在10歲時的智力測驗分數比同齡小孩但所用配方奶之鐵質含量低者平均低11分。
研究人員檢視了494名健康、6個月大時沒有鐵質缺損之智利嬰兒的10年追蹤資料，當時隨機分派使用鐵質加強配方奶、含有12 mg/L硫酸亞鐵，或者使用含鐵量低的配方奶，含有2.3 mg/L硫酸亞鐵，為期一年，目標是預防鐵質缺乏。
研究負責人、密西根大學小兒傳染病教授Betsy Lozoff醫師報告10年的追蹤結果，指出這兩組之間沒有背景差異，但是神經行為生長與發展有明顯不同。
從6個月到10歲之間，每個月的回診均檢查血紅素值；以Bruininks-Oseretsky測驗檢測動作發展，也評估智力測驗、空間記憶、閱讀和計算能力、視覺動作統整等以測量鐵質加強配方對神經行為生長與發展的影響，當鐵質在正常範圍時。
Lozoff醫師宣稱，在10歲時，低鐵配方組每種測量的分數都比較高，空間記憶和視覺動作統整的發現是明顯的(P < .05) ，另外，IQ、 視覺知覺、動作協調 (P < .10) 也是，鐵質加強組的分數在各種測驗都比較低。
Lozoff 醫師向Medscape Pediatrics表示，進入試驗的小孩有高血素值，顯示鐵質充足，表示如果他們接受鐵質加強配方的話，上述測驗結果比較不佳，低鐵質組和鐵質加強組的IQ分數差距達11分，這是明顯的差距。
她指出，隨機試驗設計可證明12 mg/L 鐵質加強配方和10歲時的不佳發展結果有因果關係；結果證明，在美國普遍使用的鐵質加強配方奶會使鐵質充足嬰兒的長期發展有不良影響的可能性。
Lozoff醫師強調，這些發現是針對在研究開始時有適當營養的嬰兒，對於貧窮的嬰兒，主要可能使用一般牛奶，鐵質來源不佳，結果可能和接受鐵質加強配方奶者有所不同。
明尼蘇達大學醫學院神經行為發展中心主任、小兒科與兒童發展教授Michael K. Georgieff醫師在Lozoff的發表後接受Medscape Pediatrics的訪問時指出，瞭解低鐵和高鐵質配方奶的定義是很重要的；這些是食品藥物管理局的定義。
Georgieff醫師建議，任何配方奶鐵含量少於6.7 mg/L被視為低鐵，最初，許多未加強配方鐵含量不到1.5 mg /L，這導致相當高比率的鐵質缺乏貧血，引起認知的後遺症。在1960年代，母乳哺育率低，嬰兒主要被餵以配方奶，且在6個月時改用牛奶，讓他們的鐵質平衡更差。
他表示，當配方奶廠商開始製造鐵質加強配方奶，他們加入了足夠的鐵質，不只可以讓嬰兒在0-6個月有充足鐵質(達到4 – 7 mg/L)，還可以符合12個月的需要，直到小孩攝食許多含鐵的肉質食品為止；Lozoff醫師在1990年代初期於智利進行研究的時候，這兩種配方奶在當地仍然盛行。
Georgieff醫師表示，美國小兒科醫學會和其他組織現在提倡哺餵母乳12個月，在6個月後無法繼續哺餵母乳時，以配方奶取代牛奶，1960年代的補充策略已經可以廢止。
Lozoff醫師的研究是引人注目的，因為有許多小兒參與；再者，重要的發現是高濃度的配方奶只有在一開始即有足夠鐵質的小孩才會有不佳結果，正常鐵質狀態者沒有不良反應，低鐵質狀態者可以從鐵質加強配方奶獲得好處。
Georgieff醫師表示，我們這些鐵質專家認為配方奶的鐵含量不必太多，在4- 7 mg/L即可，高鐵質配方可能會有潛在毒性。
Lozoff醫師指出，我們對我們的發現相當驚訝，我終其一生都致力於相反的假設— 鐵質補充可以認嬰兒更健康；鐵質補充是全球化的考量，而不是只在我國。
Lozoff 醫師和 Georgieff醫師宣稱沒有相關資金往來。
PAS 2008: 小兒科學會和亞洲小兒科研究學會聯合年會：壁報5340.2。發表於2008年5月8日。
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