衝 擊 波 碎 腎 石 併 發 症 多
專 家 ： 做 手 術 須 徵 詢 泌 尿 科 醫 生【本 報 訊 】 全 港 有 12 萬 名 腎 結 石 或 輸 卵 管 結 石 患 者 ， 「 衝 擊 波 碎 石 法 」 是 現 時 唯 一可 「 隔 空 」 清 除 結 石 的 療 法 ， 毋 須 開 刀 ， 深 受 病 人 歡 迎 。 但 一 項 調 查 發 現 ， 六 成 泌尿 科 醫 生 稱 ， 曾 治 療 因 衝 擊 波 療 法 引 致 併 發 症 的 病 人 。 專 家 提 醒 患 者 ， 嚴 重 併 發 症可 引 致 腎 功 能 永 久 受 損 ， 治 療 前 必 須 徵 詢 泌 尿 科 醫 生 ， 並 慎 選 療 法 。 記 者 ： 白 琳
香港 腔 內 微 創 泌 尿 外 科 學會 上 月 訪 問 逾 千 名 18 歲 以 上 市 民 ， 發 現 2.4% 患 有 上 尿 路 結石 ， 即 腎 或 輸 卵 管 結 石 。 按 全 港 成 年 人 口 約 520 萬 人 推 算 ， 全 港 約 有 12 萬 名 患 者； 調 查 又 發 現 ， 家 庭 發 病 率 為 9.4% ， 即 約 每 10 個 家 庭 ， 就 有 一 個 家 庭 有 成 員 患 上此 病 。 結 果 又 顯 示 ， 逾 半 受 訪 者 不 知 道 每 天 喝 多 於 兩 公 升 水 有 助 預 防 結 石 ， 另 近 七成 人 不 知 道 何 種 食 物 會 增 加 患 結 石 風 險 。
病 人 未 能 排 出 碎 石該學 會 會 長 李 樹 強 表 示 ， 市 民 對 預 防 結 石 的 認 識 不 足 ， 間 接 增 加 患 病 風 險 。 目 前 結 石療 法 主 要 為 衝 擊 波 碎 石 法 ， 即 在 體 外 打 碎 結 石 ， 以 及 其 他 微 創 手 術 ， 前 者 利 用 衝 擊波 「 隔 空 」 打 碎 體 內 結 石 ， 讓 其 自 行 排 出 ， 後 者 則 須 靠 儀 器 從 體 內 直 接 取 出 或 打 碎結 石 。
不 過 ， 李 樹 強 指 出 一 項 訪 問 32 名 泌 尿 科 專 科 醫 生 的 調 查 發 現 ， 六 成 表示 過 去 一 年 曾 醫 治 因 衝 擊 波 碎 石 法 而 引 起 併 發 症 個 案 。 當 中 逾 九 成 併 發 症 屬 「 石 街」 ， 即 結 石 遭 擊 碎 後 ， 多 顆 小 石 堵 塞 腎 臟 或 輸 尿 管 ， 「 好 似 石 板 街 咁 ， 一 粒 粒 細 石排 住 隊 咁 塞 住 ， 未 能 順 利 排 出 。 」 其 他 併 發 症 包 括 腎 周 圍 血 腫 及 無 症 狀 腎 閉 症 ， 分別 佔 逾 四 成 ， 可 致 腎 功 能 永 久 衰 退 ， 有 關 併 發 症 起 因 主 要 是 原 本 的 結 石 過 大 或 治 療次 數 太 多 ， 反 映 患 者 病 況 根 本 不 適 合 採 用 衝 擊 波 治 療 。
李 樹 強 稱 ， 現 時 公 立醫 院 規 定 衝 擊 波 療法 必 須 由 泌 尿 科 專 科 醫 生 操 刀 ， 但 私 家 醫 院 沒 嚴 謹 規 定 ， 估 計 上述 併 發 症 個 案 與 沒 有 泌 尿 科 專 科 醫 生 在 場 斷 症 及 參 與 治 療 有 關 ， 他 呼 籲 病 人 必 須 徵詢 泌 尿 科 醫 生 意 見 ， 才 接 受 衝 擊 波 治 療 。
泌 尿 科 專 科 醫 生 陳 龍 威 表 示 ， 私 家醫 院 已 收 緊 政 策 ， 安 排 病 人 接 受 衝 擊 波 碎 石 療 法 前 ， 必 須 經 泌 尿 科 專 科 醫 生 評 估 病情 。 他 又 強 調 ， 醫 生 經 常 根 據 結 石 大 小 及 位 置 ， 同 時 使 用 多 種 療 法 ， 病 人 切 勿 以 為衝 擊 波 是 「 萬 應 靈 丹 」 ， 「 其 實 都 係 外 科 手 術 ， 都 有 風 險 。 」
上 尿 路 結 石 療 法結 石 直 徑 ： 少 於 0.5 厘 米
療 法 ： 處 方 藥 物 協 助 自 行 排 出
結 石 直 徑 ： 0.5 至 2 厘 米
療 法 ： 衝 擊 波 碎 石 法
結 石 直 徑 ： 2 厘 米 以 上
療 法 ： 皮 腎 鏡 造 取 石 術 、 輸 尿 管 鏡 取 石 術 、 內 腔 鏡 及 傳 統 開 刀 等
註 1 ： 上 尿 路 包 括 腎 臟 及 輸 尿 管
註 2 ： 療 法 視 乎 臨 床 判 斷 而 定 ， 或 須 同 時 使 用 多 種 方 法
話 你 知 ： 藍 領 多 汗 易 患 結 石腔內 微 創 泌 尿 外 科 學 會 調 查 發 現 藍 領 一 族 患 上 尿 路 結 石 風 險 ， 比 文 職 及 專 業 人 士 等 白領 一 族 高 兩 倍 ， 該 學 會 榮 譽 秘 書 陳 偉 希 表 示 ， 藍 領 一 族 工 作 時 出 汗 機 會 較 多 ， 尿 液份 量 相 對 較 少 ， 鹽 份 濃 度 隨 之 上 升 ， 提 高 了 積 聚 成 結 石 的 風 險 。 他 強 調 ， 每 日 飲 水兩 公 升 ， 是 預 防 結 石 的 不 二 法 門 ， 攝 取 過 多 鹽 份 、 肉 類 、 果 仁 、 菠 菜 及 甜 食 ， 也 會增 加 患 結 石 風
資 料 來 源 ： 香 港 腔 內 微 創 泌 尿 外 科 學 會 會 長 李 樹 強
[ 本帖最後由 goodcat1111 於 2008-5-22 15:04 編輯 ] |
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