作者：Martha Kerr
出處：WebMD醫學新聞
May 12, 2008 — 研究者在五月號的泌尿學期刊上表示，尿液檢驗PCA3基因，目前已經被用於診斷攝護腺癌，在評估預後上是很有用的；這對於選擇哪些罹患低分級與腫瘤體積較小的男性病患應該接受後續追蹤，在臨床上是有意義的。
PCA3基因尿液檢驗，在歐洲上市的產品為Gen-Probe，過去的許多研究證實，在診斷早期攝護腺癌方面，比攝護腺特異抗原（PSA）有效。
這項由休士頓德州大學安德森癌症中心Hiroyuki Nakanishi醫師與其團隊發表的最新研究，是由Gen-Probe公司贊助，研究結果顯示，該檢驗項目可以用來區分哪些男性需要接受立即治療，以及哪些需要接受持續追蹤。
Nakaniski醫師與其同事研究來自96位接受攝護腺切除術男性的數據，結果顯示，手術前尿液中PCA3的濃度與術後切除組織的癌症嚴重度之間有顯著的相關性。
研究者報告，小體積腫瘤（小於0.5毫升）的PCA3指數與低腫瘤指數（Gleason指數6分）的男性，與罹患顯著癌症的男性有顯著差別。
洛杉磯加州大學的Leonard Marks醫師評論，這項最新的研究以重要的方式來延伸過去的研究結果；去年，Marks醫師與其同事報導這項檢驗項目對於PSA濃度高但切片呈陰性的男性而言是有用的；當時，Medscape腫瘤學報導PCAS3已經證實在區分誰該接受更進一步切片，以及哪些病患不需要進一步檢查是有用的。
在伴隨這項新研究的主編評論中，Marks醫師表示，這些研究結果必須視為初期的，如果在未來的確認性臨床試驗中獲得肯定，PCA3檢驗將有助於我們決定哪些病患需要進行切片，甚至是哪些病患需要接受治療。
另一項由密蘇里州聖路易華盛頓大學醫學院Adam Kibei醫師發表的第二篇主編評論，也強調應該有進一步的研究來確認這項研究結果；尿液中PCA3濃度低，強烈地與較小的腫瘤大小及較低的病理Gleason分數有關，他表示，這兩項指標都是臨床上腫瘤侵略性的相關指標。
然而，Kibei醫師指出，這些相關性是極端有趣且激勵人心，但尿液中PCA3濃度較低的病患是否可以安全地僅接受後續追蹤，這仍需進一步的研究證實；他暗示，這項研究中某些病理上潛伏的腫瘤，如果沒有接受治療可能會惡化；在PCA3或其他任何指標可以被接受作為潛伏攝護腺惡性腫瘤的標記之前，來自觀察性研究的進一步分析將會是非常重要的。
不過，兩位主編都同意，這樣的指標是必須的；Kibei醫師指出，許多被診斷或接受攝護腺癌治療的男性，罹患的是臨床潛伏的疾病，針對攝護腺切除手術切除組織的研究顯示，6~27%病患的腫瘤與在解剖中意外發現的相似，暗示這些腫瘤在臨床上可能是不重要的，且可以保留在原處。
[ 本帖最後由 goodcat1111 於 2008-5-22 15:04 編輯 ] |
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