肝硬化

[奇摩網]金庸武俠小說《鹿鼎記》的內容，可真是匪夷所思；情節峰迴路轉，高潮迭起。作者的幻想力自是豐富，但故事同時也不免悖乎常理，讀者須「聽古唔駁古」，也就是不能有異議，照單全收，方可以看下去。例如武功高強的海公公有獨門化屍粉，殺人後能將屍體化為一灘液體，用清水一洗，什麼痕跡都會消失。

　　現實中，最接近能做到的，是在幾小時內把肝化成濃血，與使用化屍粉分別之處，在於一些特別條件要求，而且這方法對身體其他部分並不奏效。肝細胞表面有一種蛋白質，叫FAS。一旦FAS被刺激，細胞便進入自滅（Apoptosis）的不歸路，也就是說，細胞自尋短見，死而後已。因此，只要替小鼠注射一針FAS的抗體Anti-FAS，小鼠的肝便會慢慢溶成一灘濃血。

　　為什麼要那麼殘忍去折磨小鼠？因為要研究找出自滅的機制；明白了這機制如何操作，便可以救人，例如醫治因吃多了必理痛（Panadol）而引起的急性肝衰竭。過多的必理痛，能令細胞內的鍋爐（粒線體）「爆炸」，將其中協助生產能量分子ATP的細胞色素C（Cytochrome C, CYT-C），漏到「周圍都係」。當CYT-C從細胞質滲入到細胞核時，可會促使在細胞核內的遺傳物質，斷成一段段，細胞跟著解體，像是碰到化屍粉，「溶」掉了。

　　除了透過FAS抗體（實驗方法）或必理痛（藥物的副作用）去促成細胞自滅之外，經消化磨爛了的食物內的CYT-C，也會無意中被正常的細胞吸收，從而造成不必要的傷害。所以，凡經腸消化了的食物在進入血液網路之前，身體會在第一時間用一個CYT-C氧化莓廢掉其中的CYT-C；採用的方法，包括在大腸壁及肝臟安放CYT-C氧化莓，務必要在「由腸至肝再到全身血液網絡」這一單程路上，盡量將消化了食物內的CYT-C消滅殆盡。

　　大腸壁和肝雖然設有保險機制，但並不能100%保障身體不受CYT-C的威脅。比方，酒精（乙醇）能被肝細胞轉成乙醛（Acetaldehyde）。若一個人天生缺乏「乙醛還化莓」不能廢掉乙醛的話，這東西可會令肝細胞的粒線體漏出CYT-C，繼而促使肝細胞自滅。肝組織的對策，是著令其中的Stellate細胞分泌膠質，一不做，二不休，將奄奄一息的細胞圍起來，不讓CYT-C四散。這種自救的行為，又叫做結痂（Fibrosis）。在病理學上，結了痂的肝，叫肝硬化（Cirrhosis）。因此，奉勸各位少喝酒，尤其要避免鬥酒，以免令自己的肝受傷而硬化。須知道，所有肝癌都是先從肝硬化開始的。

[ 本帖最後由 goodcat1111 於 2008-5-28 20:09 編輯 ]

肝硬化就是肝臟在細胞受損之後發生組織纖維化,同時合併再生的結節,使肝臟變小加上肝臟表面有結節狀的突起,因而得名.肝硬化是一種嚴重而且不可逆的變化,每年都造成許多病人的死亡,如果能夠對肝硬化有概略的認識並加以控制,不但可以減少病人因肝硬化而造成的併發症,同時可以延長病人的存活
有很多疾病會造成肝硬化.在台灣最多的就是各種病毒性慢性肝炎所造成的肝硬化,另外酒精性肝硬化也不少見(就是長期酗酒造成的).其他會造成肝硬化的原因包括藥物或毒素,長期的膽汁鬱積(原發或次發性),及一些先天性的疾病(如威爾森氏症).
肝硬化在早期通常不會有症狀,除非肝功能發生變化才有症狀表現出來.肝臟的功能主要是排毒及合成蛋白質;排毒功能不好則發生黃疸,蛋白質合成功能不好則會發生白蛋白過低而造成水腫,或凝血因子缺乏而造成異常出血.另外肝硬化太厲害會發生門脈壓力升高,進而造成脾臟腫大,食道靜脈曲張出血,及腹水等併發症.也有一些病人是以肝癌作為表現症狀.一般而言,肝硬化如果出現症狀,通常表示肝臟的硬化已經到一定的程度,造成肝功能的受損,此時治療已經比較困難而且較麻煩.因此如何在肝硬化的早期好好控制及追蹤,可能比出現併發症再治療要來的好
肝硬化會有許多併發症,同時有發生肝癌的危險性,因此有一些事情必須注意:
1、按時追蹤--如果已經發生肝硬化,必須每三至六個月接受肝臟超音波及肝功能生化檢查,以及早發現問題而加以治療.如果已知有慢性肝炎或肝炎帶原,也必須按時追蹤,因為這些人也是肝癌的高危險群.

2、採取低鹽飲食--肝硬化的病人很容易發生腹水及水腫的問題,因此採低鹽飲食比較能預防腹水及水腫發生,如果已經有腹水的病人也比較好治療.

3、不要迷信偏方--台灣的醫療常是中西醫並存,因此會有一些偏方出現,但是肝硬化是一種不可逆的變化,因此要完全治好是不可能的事.或許有一些中藥可以刺激殘存的肝細胞再生,使肝功能有某種程度的恢復.因此想嘗試中藥治療的病人一定要找合格的中醫師,以免因誤食偏方導致不好的結果.

[ 本帖最後由 stanley1016 於 2008-6-17 00:34 編輯 ]