From: 明報 09月 01日
吸煙除可導致肺癌外，分分鐘會令雙腳壞死，須截肢保命。吸煙會令血管硬化，令下肢缺血風險大增，雙腳無血到，最先警號是「間歇性跛行」，即步行約1分鐘，已感腿部痠痛無力，最快1年內可惡化至雙腳不動也痛，甚至下肢肌肉和組織開始壞死，本港曾有年僅29歲的煙民，因下肢缺血並患血管動脈瘤，須接受大腿血管「搭橋」手術，才可避過截肢命運。
外科專科醫生熊健曾處理不少下肢缺血的「通波仔」和「搭橋」手術。他警告，除吸煙外，隨?本港肥胖、糖尿病 和心血管疾病患者年輕化，下肢缺血等動脈血管病變問題亦會趨向年輕化。
熊健指出，以他過去在廣華醫院 任職10多年間，處理過460多宗下肢缺血個案分析，40歲以上的下肢缺血病人中，約一成多其實並無任何徵狀，但大腿其實已有輕微血管閉塞。需要施手術截肢或進行腿部血管「通波仔」或「搭橋」手術的患者，平均74歲，多屬是多年吸煙者或糖尿病患者。
「行路小腿扯下扯下」響警號
以擁有40多年煙齡的關伯為例，他以往一日吸3包煙，本身更患有高膽固醇和高血壓，他在95年尾（當時62歲）開始出現間歇性跛行問題，才驚覺大腿血管已閉塞。「行路時小腿扯下扯下，走兩個街口便要停，休息一分鐘才可繼續！」他其後被轉介廣華醫院，96年初發現腳趾已開始壞死灌膿，須接受雙腿的血管搭橋手術。
另一名煙民何伯則不如關伯般幸運，他早在20多年前，即50多歲時已因右腳下肢缺血，須截肢保命。及至95年，他左邊腳連接膝頭上下的一段血管亦全栓塞，接受「搭橋」手術通血管後，才可避免截肢。
最年輕患者29歲煙民
熊健表示，他治理的下肢缺血患者，最年輕的只有29歲，患者是煙民，腿部血管出現阻塞形成動脈瘤，須切去血管瘤後，再做搭橋手術。他說，多達八成病人因為腳部不動也痛，並出現組織壞死的情?，才赫然發現大腿的血管已嚴重栓塞，但到此階段，手術治療成效已不大，多達兩至三成患者在手術後一年內，會再出現下肢缺血，須再動手術，甚至要截肢。
糖尿高膽固醇屬高危
他提醒市民，尤其是煙民、糖尿病人和膽固醇過高人士，應每年進行一次下肢血壓檢查，若發現血管收窄並有阻塞?[象，可及早透過服用阿士匹靈等藥物預防血管栓塞，或以手術治理，以免病情惡化。
[ 本帖最後由 goodcat1111 於 2008-6-1 23:44 編輯 ] |
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