多毛、冒痘 小心多囊性卵巢症候群

月經怎麼不來？為什麼月經來就焦躁不安、不舒服？這可能是困擾許多婦女的「多囊性卵巢症候群」、「經前症候群」。台安醫院預防醫學部主任周輝政說，生活型態的改變，配合藥物治療，才能治標又治本。

十九歲的匡同學說，她從小學六年級初經後，月經幾乎是寒暑假才來報到，長了滿臉的青春痘，直到高中後求醫，才知道原因是多囊性卵巢症候群，而且越來越胖，吃了兩年的荷爾蒙，一停藥月經就不來，今年六月開始，不依靠藥物，天天運動以及配合低糖飲食，九月之後月經逐漸規律，而且甩掉了近十公斤體重。

周輝政表示，醫界現在多認為多囊性卵巢症候群是一種代謝疾病，由於胰島素阻抗，即身體對胰島素敏感度不足的糖尿病體質，影響內分泌功能，排卵不正常，造成月經不規則，可能因此不孕，而雄性荷爾蒙過高引起青春痘、多毛，腹部為主的肥胖，長期還有糖尿病、血脂肪異常及子宮內膜癌的風險，懷孕後罹患妊娠高血壓、妊娠糖尿病機率也較高。

周輝政建議治療應從減重、代謝調整，改善生活型態下手，並配合胰島素活化劑、排卵藥物等，才能根本改善原有的糖尿病體質，並解決外貌、懷孕等問題。周輝政強調，減重還有增強心肺功能、精神狀態的附加作用，是最經濟、有用的治療方式。

此外，周輝政也說明，常見的經前症候群，在月經來之前會感到情緒不穩、焦慮、好吃甜食、水腫、乳房脹痛，少數患者還可能情緒低落，但不少患者誤以為是更年期、憂鬱症使然，甚至不自覺而未想到尋求治療與支持。他建議，維持健康的生活、飲食型態，適當的營養品、藥物，才能遠離隨月經報到的各種不適。

資料來源:奇摩網

[ 本帖最後由 goodcat1111 於 2008-6-5 08:04 編輯 ]

多囊性卵巢的治療，必須根據患者本身的狀況，選擇最合適的治療方式。治療的目標針對以下的症狀：月經不規則、不孕症、多毛、體重過重以及糖尿病體質的問題。



1. 月經不規則：

月經不規則以及經血量過多是多囊性卵巢最常見的症狀，原因是排卵不正常。對於月經一直不來的婦女，由於子宮內膜一直受到雌激素的刺激，會有子宮內膜肥厚的問題，不但月經來的時候量會很多，子宮內膜癌的機會也會增加，因此必須給予適量的黃體素或是其他的保護措施，以減少宮內膜癌的機率。針對月經不規則的問題，可以用下列的方式處理：

※ 排卵藥物：對於想懷孕的婦女，可以使用排卵藥物恢復排卵，使用上相當簡單，每個月只要服藥五天就可以了。

※ 口服避孕藥：對於35歲以下又不想生育的婦女，口服避孕藥可以達到良好的調經效果。

※ 黃體素：在月經週期的12-26天服用黃體素調經，同時可以達到保護子宮內膜，減少子宮內膜癌發生率的作用。

※ 減輕體重：體重過重的婦女，不管有沒有多囊性卵巢症候群，都會因為脂肪組織製造過多雌激素，引起月經異常。

2. 不孕：

因為排卵異常導致不孕的婦女當中，大約百分之七十都有多囊性卵巢症候群的症狀，尤其是體重過重的婦女：

※ 減輕體重：體重過重的婦女體重降低以後，排卵的能力就會逐漸恢復；體重過重，不論使用排卵藥物或是人工生殖科技，效果都會很差。

※ 口服排卵藥：每個月只要服用五天，相當方便，大約有80%會恢復排卵能力，半年內懷孕的機會大約有五成。

※ 排卵針以及人工授精：如果使用半年的排卵藥還沒有懷孕，可以考慮使用排卵針以及人工授精，以增加受孕的機會。一年內懷孕的機會大約有六成。

※ 試管嬰兒。

※ 卵巢手術：使用腹腔鏡在卵巢上面打洞，手術後一年的懷孕率可以達到60-80%，但是通常是其他藥物的治療失效，醫師才會考慮手術的治療方式。



3. 體重過重：藉由適量的運動以及飲食控制，達到減輕體重的目的，恢復排卵的功能。



4. 多毛：過高的男性荷爾蒙使得毛髮增生，產生多毛的症狀。東方人因為體質的關係，較少發生多毛的症狀。除了可以用除毛美容，減少毛髮的數量以外，也可以使用降低男性荷爾蒙的藥物，但是這些藥物有時會發生副作用，而且至少使用8個月以上，所以必須在醫師指示下小心使用。



5. 胰島素活化劑(insulin-sensitizing agent) metformin：多囊性卵巢症候群會使的身體對於胰島素的作用鈍化，為了維持生理的需求，身體就會分泌過多的胰島素，結果導致血清的三酸甘油脂以及膽固醇的濃度過高、雄性素濃度增加、體重增加、排卵不正常導致月經不規則或是不容易受孕，糖尿病的風險也會增加。使用胰島素活化劑可以改善多囊性卵巢的相關症狀，例如：使體重降低、促進排卵、降低血脂肪以及膽固醇的濃度。尤其和排卵藥clomiphene合在一起使用，可以使得正常排卵的機會高達90%。然而相關的研究仍然有限，使用上必須很小心。常見的副作用包括：腹瀉、嘔吐以及腹部脹氣。



　　由於多囊性卵巢症候群的成因相當複雜，許多相關的研究仍在進行，並沒有一致的結論，因此臨床上必須和醫師密切配合，才能得到最好的效果。另外，多囊性卵巢症候群和其他許多新陳代謝的異常有關，例如：膽固醇過高或是造成糖尿病的體質，因此必須要長期的追蹤。長期的不排卵也會增加子宮內膜癌的機會，也要定期追增檢查。

參考資料

http://www.morida.com.tw/a-10.html

[ 本帖最後由 goodcat1111 於 2008-6-5 08:04 編輯 ]