嚴重心律不整 猝死元兇

zirong318 發表於 2008-6-11 15:31:37 [顯示全部樓層] 回覆獎勵 閱讀模式 1 1923
2008/06/10 09:51 【中國時報 張翠芬台北報導】

李先生在今年2月因心肌梗塞送急診,4月底又發生心室顫動,口吐白沫昏迷倒地,幸虧2個兒子學過CPR,在等候救護車同時,輪流為他做心肺復甦術,幸運救回一命!


 心臟科醫師提出警告,嚴重心律不整是造成猝死最大的元兇,許多病患發病前多只覺得全身無力、頭暈,根本沒有任何典型症狀,民眾千萬不要以為沒有心臟病家族史,自己就在安全名單上!


 ■心臟不適應提高警覺


 廖風德爬山猝逝引起社會關注,心臟科醫師認為,廖風德可能是心肌梗塞合併心律不整,加上未立即急救才釀成憾事。中華民國心臟病學會及基金會昨天與國際心律不整聯盟,同步舉辦「認識心律不整週」活動開跑記者會,呼籲社會大眾對心臟問題應提高警覺。


 心臟學會理事長江福田表示,很多人都有心跳不規律的情形,他本身也有輕度心律不整,有時心悸、氣促,有人會覺得頭暈、全身無力、倦怠、胸悶,嚴重者會出現心絞痛、缺氧昏厥甚至猝死。


 台北榮總心臟內科主任江志桓指出,每個人終其一生可能都有心律不整的經驗,覺得心臟跳動不太規則,有些快、有些慢,但大部分人感覺可能只有幾秒鐘,沒什麼預兆,也很少再發作。但嚴重的心律不整卻是造成猝死的最大元兇,所幸重症的比例不到5%。


 多位曾因心律不整送醫急救的病患昨天現身說法,10年前因3度昏厥被檢查出有嚴重心律不整的蔡先生,體內已植入心律去顫器,由於當時尚未獲健保給付,打對折還自付50萬元,相當於體內裝了1部百萬名車;有心肌梗塞病史的李先生則慶幸2個兒子為他急救得宜,撿回一命。


 不菸不酒也無任何心臟病家族史的張小姐,洗三溫暖更衣時昏倒在地板上,無人發現,她慢慢甦醒,不以為意,隔天又去爬山,再度出現嚴重胸悶與喘不過氣,才就醫診斷出她的心臟會不正常放電引發心律不整,隨時可能猝死。


 ■幼兒到老人都可能發生


 台大小兒部吳美環教授表示,心律不整從幼兒到老人都可能發生,根據統計,18歲以下的兒童,每10萬人口中有1至3人有心律不整問題,她碰到最小的個案是4歲小朋友。目前嚴重心律不整植入去顫器預防猝死,至於一般人可以使用心電圖檢查找出一些危險群,但如何用其他篩檢方法更精確找出危險群,仍待努力。

[ 本帖最後由 goodcat1111 於 2008-6-11 16:18 編輯 ]

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stanley1016 發表於 2008-6-14 09:30
心律不整的治療,依各種心律不整不同的類型及合併的各種心臟病因,而有各種不同的治療方法。當心律不整合併有高血壓、冠狀動脈心臟病或心衰竭時,除了心律不整的治療外,心臟病因的治療也是同樣重要。心律不整的治療可分為抗心律不整藥物療法及可斷根治療之心導管電燒療法。抗心律不整藥物有四大類包括(1)鈉離子拮抗劑(2)乙型交感神經抑制劑(3)鉀離子拮抗劑及(4)鈣離子拮抗劑。依照各種抗心律不整藥物之類型及合併之心臟病因去作選擇,同時須考慮藥物之副作用,以避免發生藥物性誘發之新的心律不整,而危害到病人之病情。

 由於近年來經由心導管電燒術的進展,使得大部份快速心律不整的治療,可以根治且成功率很高。快速心律中的房室結迴旋頻脈,併有副傳導徑路的WPW症候群及房室迴旋頻脈,心房性頻脈、心房撲動、心室頻脈及部份的心房顫動,均可利用導管電燒法加以治療,達到根治的效果,病人不須長期服藥。
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