作者：Crina Frincu-Mallos
出處：WebMD醫學新聞
June 12, 2008（馬里蘭巴爾的摩訊）－一項新研究結果顯示，接受化學治療的癌症病患，發生失眠的現象比一大眾高出將近三倍。
由紐約羅徹斯特大學醫學中心行為與精神醫學中心Oxana G. Palesh博士所領導的研究團隊表示，當這可能歸因於被診斷罹癌所帶來的壓力，治療期間與腫瘤消退時持續的失眠仍然是異常的普遍。
他們表示，過去的研究證實，即使在腫瘤消退期，失眠仍是非常普遍的，這些盛行率顯示行為因子可能與疾病因子產生交互作用造成失眠。
他們的研究結果發表於SLEEP 2008：第22屆專業睡眠醫學會年會中。
【負面效應】
對一般大眾來說，失眠有許多負面效應，包括影響心臟與免疫功能；雖然剝奪睡眠對癌症病患全面性的影響在此時仍是未知的，但失眠的後果被認為相較於對一般大眾來說是有過之而無不及的；失眠的罹癌病患可能對於治療較無反應，且免疫系統對於疾病惡化與整體存活率可能是有影響的。
目前這項研究是針對823位參與羅徹斯特大學癌症中心社區臨床腫瘤學（URCC CCOP）研究的癌症病患所進行的後續分析。
Palesh醫師指出，受試者的平均年齡為56.9±12.6歲，其中72.4%是女性、88.7%是白人；在過去治療方面，68.8%病患曾接受手術，14.2%病患接受化學治療，而11%接受放射線治療；最常見的癌症是乳癌，有近49.7%的病患罹患此癌症，32%的病患癌症已經轉移。
Palesh醫師與其同事觀察這群病患發生失眠與憂鬱症的盛行率；Palesh醫師向Medscape精神科學表示，失眠會在整個化學治療療程中持續發生，且不會因為抗憂鬱治療而改善。
Palesh醫師於發表會中報告指出，在開始化學治療的第一個週期時，有76%病患已經有失眠的狀況，絕大多數的病患會在整個治療療程中持續失眠，其中59%的病患表示，失眠狀況在第二個化療週期時最為明顯，而45%病患在第四個週期時仍有失眠狀況。
此外，他們也發現癌症的診斷有顯著差異；Palesh醫師表示，有趣的是，在這個病患族群中，肺癌病患發生失眠的盛行率最高。Palesh醫師推測，大腸直腸癌病患的失眠盛行率最低，可能是因為化學治療造成的副作用較少。
Palesh醫師表示，令人驚奇的是，男性與女性的失眠狀況並無差異，這與我們在一般大眾身上看到的不同；此外，年輕罹癌患者失眠的情況較嚴重，這個趨勢與一般大眾相反，可能是因為日常生活壓力、回到工作所需時間與需要在接受化學治療時照顧小孩有關。
研究者指出，相較於那些沒有符合失眠診斷標準的病患，被診斷罹患失眠的病患，有情況異常、疲倦的狀況顯著較多（所有的比較皆達到p值<.001的水準）。
Palesh醫師指出，針對這個族群病患的憂鬱症，26.4%病患符合憂鬱症的診斷標準，主要是在進行第一個週期化學治療時，以流行病學研究中心憂鬱指數定義（CES-D大於等於19分）；那些有臨床失眠症狀的病患憂鬱的現象更普遍。她表示，抗憂鬱藥物，例如paroxetine，對於失眠症狀並沒有影響。
【除了癌症與治療以外的因素？】
北卡羅來納州杜漢杜克大學醫學中心精神科臨床教授與VA醫學中心資深精神學家Jack D. Edinger醫師在與Medscape精神學的訪談中表示，失眠病患在癌症治療時，並不一定會因為接受癌症治療而緩解。
Edinger醫師是這個座談會的主席，他強調失眠有特定的持續性，這可能代表還有其他因素，除了癌症與癌症的可塑性，後者使得這個疾病屹立不搖，同時這些是更需要重視與治療的因素。
Edinger醫師附帶表示，這項研究是在探討，如果你開始治療癌症，失眠會消失；失眠是憂鬱最常見的殘餘症狀，過去治療憂鬱症不一定要治療失眠；其結論是，同樣的，我們不應該在其他疾病中也期待有這樣的現象，包括嚴重的內科疾病。
這項研究由國家衛生研究院經費贊助。Palesh醫師與Edinger醫師表示無相關資金上的往來。
[ 本帖最後由 goodcat1111 於 2008-6-27 16:51 編輯 ] |
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