作者：Kathleen Louden
出處：WebMD醫學新聞
June 25, 2008 (芝加哥) — 一篇新研究顯示，基因確認DYT1 張力失常的26位病患，進行蒼白球腦部深層刺激術(DBS)之後，其動作徵兆獲得至少3年的改善，有2位病患的改善甚至長達10年。
主要作者、法國Montpellier大學醫學院與Gui de Chauliac醫院的Laura Cif博士表示，結果顯示，治療後1年的改善和治療後第3、5、6年的結果並無顯著不同。
Cif博士向Medscape Neurology & Neurosurgery表示，我們的結果顯示，DBS對於DYT1張力失常病患有持續的效果；相較於其他文獻，追蹤10年是很長的時間。
她在由動作異常學會贊助的巴金森氏症與動作異常第12屆國際研討會中發表研究結果。
【改善動作技巧】
根據作者發表的壁報，在手術植入電極之前，病患的Burke-Fahn-Marsden肌張力不全失能評量表 (Dystonia Rating Scale)平均動作分數為57.51(分數120表示最嚴重)，在術後3年和5年顯著降低到15.15 (P < .0001)和6.25 (P < .0001)。
持續參與研究的26名病患(16名女性與10名男性)，平均發作年紀為8.1歲，平均手術年紀為21.1歲；一名病患為成人，手術前的平均張力失常身體部位為6.2，Cif 博士表示這屬於全身型。
Cif 博士表示，所有的病患最初有雙側單一電極植入於蒼白球內核(internal globus pallidus)後側，沒有人需要重新放置；她解釋，如果稍後要放置第2對電極，下肢為主要患部的病患，放置在原本植入物的前方，若是上肢，就放在原本植入物的後方；她向Medscape表示，沒有病患停止治療，但是有2人在骨折後需要重放。
Cif 博士表示，在術後6和12個月評估肌張力不全失能評量表的動作與失能分數，之後每年評估，直到10年；兩位神經科醫師對這些病患進行檢查，通常以非盲目方式進行。
【張力失常改善】
作者發現，雖然長期以DBS治療，但張力失常改善緩慢。
Cif 博士在訪問中表示，即使我們在這些病患身上看到明顯的改善，但在我們關掉神經刺激器時可以發現仍有一些潛在疾病有一些惡化，有些一開始受到DBS完整控制的動作徵兆復發。
有些病患在術後4年出現疾病惡化，但她指出，對於整體病患族群來說，失去的效果沒有統計上的顯著意義。
不過，因為最初的不完全反應(< 50%)或者後續的張力失常惡化，其中有8名病患需要植入第2對電極(平均在第1次手術之後5年)；這幾位病患和其他18位只接受1對電極的病患相比較，5年時，惡化的動作分數(P = .01)和失能分數(P = .025)都顯著較高；此外，這8位病患中僅4位在植入第2對電極之後獲得改善。
【並非治癒】
儘管如此，這項結果依舊令一名聽眾感到鼓舞，克里夫蘭大學醫院Case醫學中心DBS計畫主任、Benjamin Walter醫師表示，DBS雖不是治癒，但是長期治療效果並未顯著減少這一點，的確相當令人振奮。
他建議，進行一個盲目獨立神經學評估，來幫助確認此研究的效果；不過，他表示，回顧作者的研究對象在術前、術後的動作影片之後，的確有戲劇性的改善。
Cif 醫師和Walter醫師都表示沒有相關資金上的往來。
巴金森氏症與動作異常第12屆國際研討會：摘要484。發表於2008年6月24日。
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