作者：Caroline Cassels
出處：WebMD醫學新聞
July 7, 2008 — 新研究顯示，在頭痛發作之後1小時內及早使用合併治療，可以有效緩解疼痛，且對傳統和非傳統偏頭痛症狀都有效。
兩篇隨機雙盲安慰劑控制試驗顯示，單一成分錠劑sumatriptan 85 mg與naproxen sodium 500 mg，讓超過50%的急性偏頭痛患者達到2小時無痛，安慰劑組則只有16%。
研究作者，費城Thomas Jefferson大學的Stephen Silberstein醫師在美國神經醫學會的一篇聲明中表示，不幸的是，許多偏頭痛患者延遲治療。本研究提供眾多證據指出，一出現偏頭痛疼痛徵兆即治療可以增加緩解的可能性。
這兩篇研究結果刊載於7月8日版的Neurology期刊中。
【多重機轉】
根據作者表示，證據顯示，早期介入偏頭痛治療可以改善結果；Triptans類藥物有效阻斷疼痛從三叉神經傳遞向腦幹，不過，研究者指出，triptans無法治療伴隨偏頭痛的發炎症狀。
研究指出，非類固醇抗發炎藥物(NSAIDs)用於偏頭痛有效，可能是因為它們治療發炎的能力；研究者推測，NSAIDs可以藉由抑制中樞感覺而治療偏頭痛的觸覺痛。
他們寫道，併用triptan和一個NSAID類藥物能有多重機轉治療偏頭痛，可以獲得改善效果，且更優於單獨使用sumatriptan或者 naproxen。
這兩篇研究分別包括了 576名和535名偏頭痛患者，在2小時的時候，以sumatriptan/naproxen治療的病患分別有 52% 和51%達到無痛，安慰劑組則分別只有17% 和15% 達到。
作者寫道，sumatriptan/naproxen獲得的顯著無痛反應，在30分鐘內即會出現，維持1小時，甚至持續到2至24小時。
此外，他們報告指出，活性治療組的傳統偏頭痛症狀比率顯著較安慰劑組低，包括聲音恐懼症(phonophobia)、噁心、恐光症(photophobia)；服用活性成分組的非傳統偏頭痛症狀也較安慰劑組低，包括頸痛/不適與竇痛和壓力。
【急救藥物需求比率較低】
美國總共有53個中心的1,111名個案參加這兩個獨立的研究，男女均有，年紀在18至65歲，在參與研究之前3個月內，經歷2至6次的偏頭痛發作。
病患在偏頭痛發作1小時內接受單一劑量治療，併用sumatriptan/naproxen或者安慰劑，疼痛可能依舊輕微；主要結果是給藥後2小時的無痛比率。
病患在疼痛發作時、服藥後當下、服藥後30分鐘、1小時、2小時和4小時，對疼痛的嚴重度進行排序；他們也在給藥前和給藥後2小時與4小時紀錄有無頸痛/不適、竇症狀和偏頭痛相關症狀，如聲音恐懼症、噁心、恐光症。
副作用(AEs)定義為任何在服藥之後不希望出現的醫療事件，不論引起原因均加以評估；研究者據以分析AEs和藥物間的可能關聯。
除了在研究的所有時間點有較優異的2小時無痛反應，sumatriptan/naproxen治療的病患，有明顯較少的人需要在24小時內使用急救藥—活性治療組有20%需要，安慰劑組則有 47%需要。
作者報告指出，sumatriptan/naproxen相關的AEs一般輕微且暫時性—活性治療組的整體發生率為11%，安慰劑組為7%；最常見的AEs是噁心與昏眩，沒有嚴重的AEs 或者死亡報告。
作者寫道，這些反覆的研究顯示，固定劑量的sumatriptan/naproxen可以在輕微偏頭痛發作1小時內有效且耐受良好的治療；醫師和病患需考慮使用多重機轉治療以及及早治療，作為達到最佳臨床結果的有效策略。
本研究由Pozen贊助，與GlaxoSmithKline支持。Silberstein醫師的宣告包括，獲得GlaxoSmithKline的研究支持，其他研究者的宣告詳情可見於原始文件中。
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