作者：Marlene Busko
出處：WebMD醫學新聞
July 9, 2008 —有染色體脂蛋白E(apolipoprotein E，APOE)-epsilon 4基因型的年長者，壓力造成的認知功能負面影響可能會擴大。
約翰霍普金斯大學流行病學博士生Brian K. Lee等人的發現登載於7月1日的American Journal of Psychiatry期刊。
作者寫道，之前有報告指出，50至70歲成人的交叉分析顯示，唾液中壓力荷爾蒙cortisol值高與不佳的認知表現有關。
目前的研究顯示，在同樣族群中，那些cortisol值高的人中，遺傳有兩種可能的APOE-epsilon 4基因型之一的人，其認知功能比那些沒有此一基因型者差。
Lee先生在American Journal of Psychiatry發表的新聞稿中指出，我們的發現顯示，APOE-epsilon 4基因型可能會造成老化腦部的cortisol值增加；我們的結果仍需重現以獲得證實，觀察到cortisol與APOE的關聯是引人注目的，因為cortisol和APOE都涉及和老化有關的認知衰退與阿茲海默氏症。
【基因因素影響壓力和認知嗎？】
該團隊研究APOE基因型是否影響cortisol值與都會區年長成人認知之測驗結果的關聯。
他們交叉檢視962名居住在巴爾的摩地區且參與巴爾的摩記憶研究(Baltimore Memory Study)的年長者的資料。
使用20種標準測驗檢視7個認知領域：執行功能、眼手協調、語言、處理速度、語言記憶與學習、視力記憶，與視覺創造(複製一種複雜設計的能力)，以評估認知表現。
研究者也收集每位研究對象的4個唾液樣本，以確認cortisol測驗前值、平均值以及曲線下面積(AUC)。
總共有27%的研究對象有1個APOE-epsilon 4基因型，3%有兩種 APOE-epsilon 4基因型；Lee向Medscape Psychiatry表示，這些流行率與其他研究所見類似。文獻指出，約有25%至30%的白人有至少一種 epsilon 4基因型，而非裔美國人有35%至40%。他指出，本研究的對象主要也是這兩種種族。
在調整模式中，較高的cortisol值與較差的認知表現有關，有至少一種APOE-epsilon 4基因型的人，其副作用也較高。
他們發現，除了處理速度之外，所有的認知領域測試結果，cortisol的 AUC 和 APOE-epsilon 4基因型之間有顯著的互動關係。
【初步證據認為基因-環境互動影響】
有一種APOE-epsilon 4基因型且cortisol值高(表示，cortisol的AUC高於前75%)的人，語言測驗分數降低，相當於老了8歲(95% CI, 1.7 – 14.4)；有兩種APOE-epsilon 4基因型且cortisol值高的人，語言退步更多：相當於老了33.4歲(95% CI, 14.8 – 52.0)。
研究團隊指出，這些初步結果需要重現。
不過，他們結論表示，目前的結果看似是可信的，提出基因-環境互動影響的證據，關注年長者認知功能在環境的不良影響與心理社會的風險。
Am J Psychiatry. 線上發表於2008年7月1日。摘要。
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