所謂心室減容手術是由巴西心臟科醫師Batista所發明,主要是根據物理學上的拉普拉斯定律(La Place Law),將過度擴張的心室部分去除,將左心室的半徑予以縮小,即可降低心室壁的張力減少心室收縮時所需耗費的能量,進而增加心臟的輸出量,改善心臟衰竭的症狀。
所謂拉普拉斯定律(La Place Law),就是心室壁張力等於血壓乘以左心室半徑之乘積。以數學式表示如下:
心室壁張力(T)=血壓(P) ×左心室半徑(R)
亞東醫院朱樹勳院長以汽球簡單地解釋該原理-半飽的汽球半徑較短所以張力較小,以針刺只會破一小洞而不會爆破;完全充飽的汽球半徑較長所以張力較大,以針刺瞬即爆破。
至於何種病患較適合施行心室減容術,朱樹勳表示基本上只要是擴張性或缺血性心肌病變及其他的心肌病變都可以考慮施行心室減容術,但是仍需其他的主客觀條件的配合,且需考慮手術後需預防出血及術後恢復不如預期等因素。
至於有多少病患經心室減容術後可不用在接受心臟移植,朱樹勳表示目前尚無相關報告,但以他個人在台大的經驗,大約有一半的病人可以免除心臟移植一途。
轉錄於健康e報
亞洲成功的首例於1996.11.07在台北榮總完成,是台灣人先完成的喔,不是日本人喔!
我是跑心外的醫療儀器業務,對心臟手術略知ㄧ二,有問題可以問我喔! |