糖尿病患7指標 打造健康生活

中時電子報2008-07-24
      糖尿病正於全球快速增加，如何控制血糖降低其併發症和死亡率成為醫界關注的話題。美國糖尿病醫學會近年來積極倡導AADE 7概念，以改變糖尿病患的健康行為，包括健康飲食，規律運動，血糖自我監測，規則服藥，自我解決問題，健康問題處理及降低危險因子等。藉由推行此7項認知，將糖尿病與照護管理由傳統的專業人員衛教導向轉換成量身訂做的效果導向，讓病患自己參與疾病管理過程，進而改變其行為，多年來參與實行患者的血糖、體重控制都因此而得到良好控制。

2008年糖尿病衛教學會年會日前於台北國際會議中心盛大舉行，現任美國糖尿病衛教學會主席Ms.Amparo Gonzalez與該學會執行長Ms.Lana Vukovljak兩位受邀來台發表AADE 7糖尿病自我照護行為衛教經驗。

Ms.Amparo Gonzalez指出，影響糖尿病的相關因子很多，而對患者來說最重要的是經行為改變達到減少併發症，進而能降低死亡率。在糖尿病患的追蹤過程中需要有明確的指標，確認患者是否朝良好的健康方向發展，而AADE 7正是最好的評估指標。

中華民國糖尿病衛教學會理事長許惠恆也說，這7項改變糖尿病患的健康行為，包括指健康飲食、規律運動、血糖自我監測、規則服藥、自我解決問題、健康問題處理及降低危險因子等，就如同是糖尿病患每天開門必備的柴、米、油、盬、醬、醋、茶，每天確實做好每一項，就能達到理想之糖尿病控制。

Ms.Lana Vukovljak指出，美國糖尿病衛教學會推動這項工作約10年，而經由過去教條式的宣導，改以個人化量身訂制的衛教方式之後，臨床上已看到不少的患者期待健康的生活而積極落實飲食、運動等生活改變，達到良好的血糖的控制，證實這是有效的指標。

Ms.Amparo Gonzalez舉一年輕病患為例，患者在飲食、運動等各方面都做的不錯，但血糖始終控制不佳，仔細詳談才發現是因為患者晚上經常忘記服藥。次是為他更改為早上服藥，並且將藥品放在漱口杯旁，確保能規則服藥，經過行為調整後，血糖就控制在標準值以內。

Ms.Amparo Gonzalez也說，這7項健康指標也適用於其他慢性病患，鼓勵有高血壓、心血管疾病之患者其實都可以透過這項指標改變生活行為，得到良好的健康生活。

[ 本帖最後由 goodcat1111 於 2008-7-27 22:53 編輯 ]

糖尿病飲食原則
很多人在得知自己有糖尿病後，面對外界形形色色的食物就開始恐慌。到底應該
如何吃，才對病情有幫助，是病患所關切！其實糖尿病飲食並不是一種特殊飲食，
而是健康飲食，正常人也可吃。只要您能掌握下列飲食原則，也能跟一般人一樣快
快樂樂享受吃的樂趣。
1. 維持體重在理想或合理的範圍：肥胖的病人，應改變飲食習慣及修正飲食行為，
使體重控制在合理的範圍內，使血糖、血壓及血脂肪盡可能維持於正常值內。
2. 均衡攝取六大類食物：食物分為奶纇、蔬菜類、五榖根莖澱粉纇、蛋豆魚肉類、
水果、油脂類六大類。每類食物的營養成分都不同，唯有廣泛攝取各類食物，
才能達到截長補短，獲得均衡營養效果。但很多病人得知有糖尿病後，就開始
限制自己不能吃太多主食類，這是錯誤的觀念。醣類是身體熱量的主要來源，
且可提供飽足感。若不吃主食類的食物，較不易感到飽足感，反而會攝取較多
的肉類或其他食物，造成飲食不均衡。
3. 定時定量：飲食中含醣食物(主食類、水果、牛奶)攝取之份量和時間會影響血糖
值的變化，所以遵守與營養師協商訂出的飲食計劃，是良好血糖控制之基本原則。
4. 多攝取富含纖維質的食物：纖維質會延緩食物的消化及營養的吸收，進而減緩
醣類的吸收。纖維質含量較高的食物，如全穀類、蔬菜類、未加工豆類及水果類。
每日飲食基本上需攝取3 份蔬菜和2 份水果。除了蔬菜類外，全穀類和水果因每
份含醣較多，需按照飲食計劃來食用。另外，平常也可以利用一些小技巧來增加
纖維質攝取，例如：白米飯改為五穀飯、燕麥粥取代白吐司、紅燒黃豆蒟蒻取代滷
豆腐等。
5. 食物烹調以清淡、低油為原則：糖尿病患者因新陳代謝混亂，會影響血脂肪控
制。所以烹調時宜多選用水煮、清蒸、涼拌、清燉、烤、燒、滷等方法，避免油
炸、油煎、油炒及油酥等高脂食物。另外，膽固醇含量高的食物，如：內臟類、
蛋黃、魚卵等，也應減少攝取。
6. 避免過鹹食物，應以新鮮食物為攝取原則。可用檸檬、醋、胡椒粉、五香、咖
哩粉、八角、花椒等調味品來增加食物的美味，減少鹽份攝取。
7. 減少含糖的烹調方法：如糖醋、茄汁、蜜汁、醋溜等方法，若真的要用糖烹調，
可選用適合加熱的代糖。
8. 一些含糖食物或零食應儘量避免，如：蛋糕、甜甜圈、餅乾、冰淇淋、果凍、
加糖飲料、果汁、糖果。以往認為含糖食物必須嚴禁，目前對醣類的看法已不同。
不管醣類的來源，只要醣類攝取總克數與建議量相同即可。換句話說，糖尿病人
偶爾也可吃甜食，只要與含醣食物相互代換。但這類含糖食物或零食除了提供熱
量、醣和脂肪外，其他營養素含量不高，所以不適合取代大部分主食和水果的醣
類來源。若真的要吃時，應請教營養師如何代換醣類。
9. 肚子餓或吃不飽時可選擇低熱量食物，既可填飽肚子，又具有滿足感。可隨意
攝取的食物，如蔬菜、大蕃茄、低熱量可樂(健怡)，無糖的咖啡及茶、無糖或代
糖做的果凍、洋菜、愛玉、仙草、蒟蒻、白木耳等低熱量食物。
10.酒：體重控制良好的病人，可適量喝酒，每天應小於2 個酒精當量(80 毫升白蘭
地或兩罐啤酒（360 毫升/罐）)。但喝酒時，須注意由酒精獲得的熱量，其與脂
肪是互為代換。也就是說，如果喝了360 毫升的啤酒，烹調用油就應減少2 茶匙，
相當於90 大卡熱量(10 公克脂肪)。如果血液三酸甘油脂值偏高或肥胖者，則不
適合喝酒。服用口服降血糖藥物及胰島素注射的病人，嚴禁空腹喝酒，以減少低
血糖發生的危險。
11.外食：懂得自我節制，少選擇可以吃到飽的餐廳。用餐前，先熟悉牢記自己可
吃的食物份量和種類，並儘量選擇低油及清淡的食物。另外注意藥物作用時間與
吃飯時間的配合，這樣您就可以輕輕鬆鬆在外享用一餐。
12.運動：常規運動對於糖尿病的控制也很重要。每週維持3 至5 次，最好搭配有氧
運動如游泳，慢跑等。
綜合上述，好的飲食習慣和飲食型態、按時服藥及適度運動對於糖尿病的
控制都很重要。唯有三者互相配合，才能達到飲食治療目標，避免及延緩併發症
的發生。

資料來源: 財團法人糖尿病關懷基金會2006 年「糖尿病家族」
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糖尿病的控制需要病患本身有足夠的認知，配合醫療團隊提供的糖尿
病衛教知識，一起來打一場長期的抗戰，才能戰勝糖尿病。

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