作者：Laurie Barclay, MD
出處：WebMD醫學新聞
July 24, 2008 — 根據發表於2008年抗微生物阻抗年度研討會中的研究結果，Daptomycin對皮膚及皮膚構造感染(SSSI)有效，對於抗methicillin金黃色葡萄球菌(MRSA)與對methicillin具感受性之金黃色葡萄球菌(MSSA)的結果類似。
擔任發表人的作者、Cubist藥廠註冊研究資深主任Kenneth Lamp藥學博士向Medscape Infectious Diseases表示，和MSSA相比，MRSA經常被視為造成SSSI與其他感染臨床失敗與增加住院花費，還不清楚這些效果是MRSA這個病原的直接效果，或者是因為MRSA和MSSA之間的治療差異而影響了結果，我們試圖利用一項回溯登記的報告，檢視daptomycin用於MRSA或者MSSA感染病患的結果。
研究者使用2005至2006年間的Cubicin結果登記與經驗(Cubicin Outcomes Registry and Experience)資料，辨識主要病源為S aureus的SSSI病患，總共有486名病患，排除52名(11%)沒有結果資料可供評估的病患；完成daptomycin治療時之結果評估，成功定義為治癒或者改善。
評估的434名病患中，338 (78%)人有MRSA、96 (22%)人有MSSA；相較於MSSA病患，那些MRSA病患有較低的糖尿病發生率(28% vs 41%; P = .02)，當開始使用daptomycin時，MRSA病患較少接受透析(1.5% vs. 7.3%; P = .008)，MRSA病患無併發SSSI的比率較高(29% vs. 18%; P = 0.04)；這些特徵不影響臨床結果。
大部分病患達到daptomycin治療的臨床成功(96%的MRSA 病患以及95% 的MSSA病患; P =.5)，有95個病患(22%)以daptomycin作為第一線治療；Vancomycin是抗生素治療最常處方的藥物(MRSA, 46%; MSSA, 45%)；約有三分之一病患因為vancomycin失敗而改用daptomycin。
MRSA和MSSA病患的平均daptomycin劑量相似(MRSA：4 mg/kg [56%]，範圍2.9 – 10 mg/kg；MSSA: 4 mg/kg [59%]，範圍3 – 8.5 mg/kg)，平均daptomycin使用期間也相似(MRSA: 13天，範圍1 – 243天; MSSA, 11天，範圍1 – 64天; P = .4)，與daptomycin有關的副作用也類似(MRSA: 18 [5%]; MSSA: 9 [9%])。
Lamp 博士表示，在這些病患中，methicillin 阻抗對於daptomycin治療結束時的臨床成功率結果並無影響。
未參與本研究的Barnes-Jewish醫院臨床藥師、Scott Micek藥學博士為Medscape Infectious Diseases回顧此研究。
Micek藥學博士表示，三分之一的病患一開始使用vancomycin治療且治療失敗，這意義相當重要，因為vancomycin仍然是MRSA感染的主要製劑。
Lamp博士是Cubist藥廠的員工且擁有股份，此藥廠生產daptomycin；Micek 博士接受Ortho-McNeil、Pfizer、Astra-Zeneca與Astellas等的研究資金。
2008年抗微生物阻抗年度研討會：摘要 P9。2008年6月23–25日。
[ 本帖最後由 goodcat1111 於 2008-8-4 00:00 編輯 ] |
|
