請問五十肩為什麼會在夜間疼痛阿

不能在早上疼痛嗎??
還有為什麼糖尿病會引起五十肩呢??

受限模式為什麼是外轉在外展在內轉呢??

請各位老師幫忙解答..謝謝

[ 本帖最後由 binni67682001 於 2008-8-18 14:43 編輯 ]

http://www.emedicine.com/pmr/topic8.htm
自己讀一下拉

天ㄚ.....完全看不懂....老師拜託啦....救命阿...快被電死啦

最近我也因痠痛問題困擾<由朋友介紹在台中東勢一位針灸師<針對各種痠痛<
中風復健<等過幾天再看對我是否有效<到時再跟大家報告

不知是那位名醫教授有經驗，糖尿病會造成五十肩，本人沒有醫師資格
但看到這樣的問題真是感嘆現在有些西醫實在太權威了，到底五十肩是怎樣發生的？
五十肩的成因是冷氣房加上双肩少活動而僵硬，此其一也，再加上冬天睡覺肩膀露出
受寒而致成，此其二也，工作上一直垂手工作致使肩部少動亦可能形成，此其三也。
因此西醫的治療幾乎是二指爬牆與肩部的活動等物理治療，且最慢在半年至一年時間
均可治癒，本人不是醫師，所說的成因大家是不會認同的，卻是觀察一二十年的心得
希望醫師們不要動不動說病人不懂大體，有多少的開刀經驗，有些病因其實在生活中
隨手可得，可是醫師卻以大道理不解釋給病人知曉，或許是分科太細了吧。　

你可以去收尋Pubmed
身為醫療人員應該要會找解答
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez
裡面有你要的資訊，也有跟糖尿病有關

回五樓
如果你有證據或文獻可以證明你的想法
歡迎列出，大家可以討論

現在醫學在做治療都講求實證醫學，你的每一步治療都要合或是檢查都要合理性

fapt 大大
    現在的醫學講求的是實證，一切靠儀器，但不可否認的人體比一個宇宙還複雜
相信你是一個專業醫師，其實五十肩如果你有去追尋成因，或許你會有自己的心得
本人曾患過，且是所謂的懂一點的接骨師，不過本人從未從事這一工作，而且也是
有病先看醫生的現代人，因而才會觀察一些日常的病症。接骨的技術是家傳也快消失了
家傳的技術與現在的中醫院的技術有很大的不一樣，但未從事多說也是廢言。
　要科學的檢查證實證據，難啊！可有些病症卻可治癒，不科學有實效，患者要的是
治好傷病疼痛，而不是御用的名醫啊，簡單一例，足底筋膜炎（與足跟痛）以現在的技術很容易治療吧！但有多少患者長期受折磨，可是只要先推拿活血，用一些行血氣的中藥熬煮浸泡，幾日即可治好，這要檢查證據如何可得，患者卻可脫離疼痛。
　再說癌症的化療方法，以你們專業的資格真的有效嗎？有必要每個病人均化療嗎？
治療的成果真是可以說服人嗎？數據可以讓人們知道嗎？說一個故事，一位阿媽五十幾
歲得乳房纖維囊腫，七十幾歲幾乎整個硬化說是癌症，到了九十幾歲過世前疼痛約一個
月，以嗎啡止痛。這是一個鄉下人的例子，要說的是癌症真的需要化療受罪嗎？如果預
後不好，為什麼讓患者受罪，是太專業化抑或是分工太細了，還是太現代了？
說說就好，不是挑戰醫師的專業，因為沒有資格，只是期望醫師們是否可以讓患病的人，活得好一點，少受點罪。感恩

如果有醫學原理
加上經驗
那就更好了
原理(或證據醫學)或經驗承傳熟重
我認為都很重要
小弟我從事放射科2年
從事物理治療超過17年
看X-光,CT,MRI都沒問題
尤其骨科的檢查
應不成問題
前8年在醫學中心服務
每天徒手治療超過30人
期間還每週四帶學生到開刀房看骨科開刀
有系統的把骨科外傷科各種刀都看過
離開醫學中心後下鄉
每天仍徒手治療約15-20人
你說我的經驗夠嗎
我也有四張衛生署發的職業執照
基礎醫學考四次平均96分
也通過84年12月的專技高等考試
你說原理我好不好
但這都不重要
重要的是能夠把原理帶到治療的經驗裡
我現在有一個助手
今年37歲
從事民俗療法14年
他幫我治療過肩部
他的方法很順
效果非常好
但是他不知如何去看一個病患說的是否為真
原來他不懂評估
希望來我這裡學這些
如果你有看到我回別人的文
一定會發覺我的思考模式不太一樣
這就是原理跟經驗差別的地方
我也從那位助手身上學到東西
也曾經去作過瑜珈
然後把瑜珈動作修飾後成為我治療的一部分
也去做過沙龍釋壓
都有不錯的治療療效
在我的治療手法常會運用到
這就是互相尊重專業的結果
唯有互相尊重專業
互相學習
才能造就更強的手藝
做PT也好
做民俗療法也好
重原理也好
重經驗技術也好
如果可融合去蕪存菁
那就真的很好!

[ 本帖最後由 ptsnake 於 2008-8-23 00:36 編輯 ]

ptsnake 大大
　你是一個專業與正從事這方面的合法人員，且是一個好治療師，實是患者之福
其實醫術本該是融合才是人們的福音，如果醫療人員都像大大用心，實在是人民萬幸
國家萬幸啊！
　你是X光專業，一個問題請教，在腳的內踝骨折呈現 L 形在中間骨折，X光卻看不出
骨折現象，經兩家大醫院骨科主任和一家院長均說沒骨折，而且一說骨科專業，一云
你碰過大體嗎？你怎知是骨折？另一誇談做了三千多例人工關節置換，怎看不出骨折，
不為什麼？只因親手掰開真是呈現兩片，這是親身經驗。因從事粗重活才要求開刀固定
結果沒有醫生肯動刀，幾年了骨頭壞死，依然沒癒合，不知 X 光是對骨頭是否有盲點？
　因此，本人想表達的是醫師難道不能試著理解病人所敍的病況，還是太忙了，或者
是名醫太自信了，任何事均可能出錯，事情亦不是每件盡如人意，古人不是曾說過，
久病成良醫嗎？是什麼道理，不懂。

1.X-光可檢查0.5cm以上的病徵,小於0.3以下可能會被忽略,需有經驗的專門人員才判斷的出來
2.你所說的"親手掰開真是呈現兩片",依我的判斷應是肌腱粗壯(脛後肌腱),跟韌帶相隔,誤以為是二片骨頭
    如果你真的發生內踝骨折,則你不只會腫脹疼痛,還會發生內側不穩定,故應不是骨折的關係
    你可能常作跳躍的動作,或有作重量訓練,使肌腱強壯,並跟周圍組織磨擦而產生不適,加上常去按他搓它才會變的強硬
     使摸起來像骨頭一樣
3.這種情形久了會產生肌腱炎,或支持韌帶磨擦而產生發炎,久而久之就變成慢性發炎,會使跟骨頭聯接的地方發生變化
如果過度使用或不當出力,有可能發生骨頭拉扯斷裂(Avulsion fracture),就有可能如你說的這樣,久了在X-光上不會有明顯
的症兆,不過這並不影響功能,頂多使用多了有點酸酸的不舒服,休息一下就好了,並不需要開刀
4.很抱歉,依你的內容資料,小弟只能作以上判斷,如有疏漏敬請見諒!