作者：Marlene Busko
出處：WebMD醫學新聞
August. 20, 2008(麻州波士頓) — 考量有心智健康異常的美國兒童和青少年多達75%未接受實證基礎的治療，美國心理學會(APA)的一個工作小組呼籲，心智健康照護專業人士的規範要更普及。
美國心理學會第116屆年度研討會中，對心理醫師提出以下建議，與精神病醫生、學校心理學家、社會工作者和顧問合作，以確保心智健康異常的實證基礎規範可以迅速普及到開業醫師，並整合到臨床實務與心智健康政策。
題為「普及化兒童與青少年的實證實務:促進照護的系統性方法 (Disseminating Evidence-Based Practice for Children and Adolescents: A Systems Approach to Enhancing Care) 」的報告指出，美國將近有1,500萬名兒童診斷有心智健康異常(佔所有小孩的10%-20%)，只有約25%接受有科學基礎的適當心智健康照護。如果是貧窮、弱勢族群、物質濫用的年輕人，此狀況更嚴重。
該小組主席、賓州費城兒童醫院心理科主任Anne E. Kazak 博士向Medscape Psychiatry表示，有許多方法可以有效地治療各種心智健康異常的孩童，挑戰之處在於如何將這些納入臨床實務。
【深入探討】
目前的報告根據之前在2005年的一篇文件，檢視實證基礎的心智健康實務；不過，此篇最新的文獻更深入探討與兒童和青少年有關的議題；特別的是，它指出使用實證方式評估、治療的重要性，最重要的是，持續監測心智健康異常的孩童。
Medscape Psychiatry的顧問、凱斯西儲大學醫學院兒童與青少年精神科主任Robert L. Findling教授在訪談中表示，實際的挑戰在於找到適當資源來發展實證基礎的實務，並將此知識普及。
根據Findling教授表示，心智健康異常的孩童通常沒有接受照護，因為有「他們只是有點不對勁」、「他們是先天劣根性」、或者「他們的行為是因為不佳的養育所導致」等等錯誤認知 。
該報告提議，所有的心智健康治療— 不論是藥物或者非藥物的— 都應該要有科學證據支持，他表示，這不會有人反對吧？
【文化上的敏感】
至於其他區域，該報告指出，需要顧及不同文化、地區和社會經濟等面向的年輕人。
這個有7個成員的小組，引述幾個有焦慮相關問題、注意力缺乏/過動異常、憂鬱、傳導異常、物質濫用問題等種族弱勢年輕人的有效的、文化敏感性、實證基礎治療的例子。
它也指出，幾篇回顧和後設分析顯示，經驗治療計畫對於自閉症和飲食異常的小孩有用。
此報告的建議包括：
* 增加研究資金，以發展和傳遞實證基礎實務給各領域(家庭、學校、少年法律體系)之心智健康異常的孩童與青少年。
* 發展跨領域的網路實證基礎心理實務訓練，與社工、教育、小兒科與精神科等合作。
* 增加心理研究所訓練計畫，以及持續教育計畫中的實證基礎實務課程。
* 發展可評估的網路互動系統，提供心智健康機構、開業醫師與需要治療的青少年家庭，從中獲得和分享實證實務的訊息。
* 建立跨領域的、多元任務小組，以檢視提供實證基礎照護給這些病患的障礙。
Kazak博士沒有財經宣告。 Findling 博士接受Abbott、Addrenex、AstraZeneca、Bristol-Myers Squibb、Forest、Johnson & Johnson、Lilly、Neuropharm、Otsuka、Pfizer、Shire、Supernus Pharmaceuticals與 Wyeth的研究資金；他擔任Abbott、AstraZeneca、Bristol-Myers Squibb、Forest、 GlaxoSmithKline、Johnson & Johnson、Lilly、Novartis、Organon、Otsuka、Pfizer、Sanofi-Aventis、Sepracore、Shire、Solvay 、Supernus Pharmaceuticals與 Wyeth的顧問。他也擔任Bristol-Myers Squibb、Johnson & Johnson與Shire的發言人。
美國心理學會第116屆年度研討會。發布於2008年8月13日。
[ 本帖最後由 goodcat1111 於 2008-8-29 20:16 編輯 ] |
|
