研究顯示，常用的膝蓋手術可能無法降低骨關節炎的症狀。
Sept. 10, 2008 -- 相較於最佳的非手術治療法，骨關節炎患者做關節鏡膝蓋手術無法減少關節症狀，或是改善它的功能。
那是根據刊載在新英格蘭醫學期刊（The New England Journal of Medicine）的最新研究結果。
加拿大西安大略大學的Lawson健康研究所研究人員檢視關節鏡手術的有效性，關節鏡手術是廣泛用於治療膝蓋關節炎的方法，它是在膝關節切開一個傷口後植入薄、有彈性的塑料光纖鏡，以及其他小的儀器，並取出部份軟骨，讓關節表面平滑；關節鏡檢查也被用於修補其他膝蓋問題。
研究小組是由整形外科醫師、風濕病專家、以及物理治療師所組成，他們從1999年至2007年共治療了倫敦地區178位平均60歲的中度至嚴重膝關節炎患者。
所有患者都用物理療法和異丁苯丙酸(ibuprofen)或醋胺酚(acetaminophen)的藥物療程，其中86名患者也接受了關節鏡手術，他們之後被追蹤兩年來評估其骨關節炎的嚴重性。
【關節鏡檢查與非手術治療】
研究人員發現，兩組患者在關節痛、僵硬、以及功能上都有類似的改善情形。
在兩年研究結束時，研究人員認為，相較於非手術治療，膝關節鏡手術無法改善膝關節炎患者的關節症狀或功能。
西安大略大學Robarts研究所的臨床試驗主任、大學附屬Schulich醫學＆牙科學院的醫學、流行病學、生物統計學教授Brian Feagan醫師表示，這項研究提供明確的證據證明，當中度膝關節炎患者有做物理療法和藥物治療時，關節鏡手術對患者沒有提供額外的治療價值。
然而，整形外科醫師Bob Litchfield醫師解釋，這篇研究針對與關節炎相關的膝蓋問題，強調關節鏡膝蓋手術對其他許多影響膝蓋的疾病是有利的，例如半月板和韌帶問題。
任職於Fowler Kennedy運動醫學診所、西安大略大學的Litchfield醫師表示，身為外科醫師，他們需要知道什麼時候有效，什麼時候無效。
針對相同議題、刊載在同一期新英格蘭醫學期刊的評論，也支持這個論點；特殊手術醫院和康乃爾大學Weill醫學院整形外科醫師Robert Marx指出，他重申這篇研究沒有嘗試治療有膝蓋疾病併發症的患者，像是骨關節炎和半月板撕裂的患者。Marx醫師強調，若有這兩個問題和膝蓋痛，可能很難決定哪一項是膝蓋痛的主要原因。
Marx醫師表示，當研究結果證明，只有膝關節炎的患者，沒有必要用關節鏡手術治療，但它仍然適用於有膝蓋問題併發症的患者，膝關節炎患者在做關節鏡手術的決定時要慎重。
出處: WebMD Health News
作者: Robynne Boyd
審閱: Louise Chang
[ 本帖最後由 goodcat1111 於 2008-9-19 21:04 編輯 ] |
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