河南中醫學院一附院腎病中心張翥主任醫師說，糖尿病並發腎病在發病早期，有不少隱匿性的表現，糖尿病患者不要忽視了。
1---腿肚老是抽筋
李大媽患糖尿病10年，這兩年老是腿肚抽筋，補鈣也沒用，前一段因肋骨骨折住院，檢查腎功能，肌酐、尿素氮均升高，原來是腎出了問題。
解讀：腎髒分泌一種調節鈣磷代謝的激素，當腎功能減退時，這種激素減少可使鈣的重吸收發生障礙，導致血鈣降低，骨量減少，容易發生骨質疏松和骨折。這種由腎病引起的缺鈣一般補鈣無效。
提醒：中老年糖尿病人出現腿抽筋等缺鈣症狀時，別忘了查腎功能。
2---高血壓總是降不下來
68歲的李先生是個老糖友了，最近兩年出現高血壓，聯合使用兩種降壓藥還不能使血壓降至正常。醫生讓他查尿常規，結果發現蛋白尿，肌酐也明顯升高，診斷為腎功能不全引起的高血壓。
解讀：由于收縮血管的物質醛固酮在腎髒產生，所以當腎髒有病時，醛固酮的升高會使患者出現難以控制的高血壓，這種情況常出現在腎衰患者身上。
提醒：糖尿病患者發現血壓升高，先不要用降壓藥，要找找血壓升高的原因。
3----胃不好、貧血
何奶奶的血糖一直控制得不夠理想，近兩年開始出現貧血，胃也不大好，一直在消化內科看病，查肝功能沒事，吃了很多助消化藥，還是惡心嘔吐。后來吐得厲害，到醫院住院，查腎功能時，發現已到了尿毒症階段。
解讀：慢性腎衰發生時，由于腎髒產生的促紅細胞生成素減少，會產生任何補血藥都難以糾正的貧血。同時腎衰以后，體內的毒素不能有效清除，可引起尿毒症性胃腸炎，表現為胃不好、惡心。此時人們容易犯的錯誤是，只知查肝功能、胃鏡，很難想起查腎功能。
提醒：如果出現持續的胃不好、貧血，看消化科的同時別忘了查腎功能。
資料來源:河南中醫學院腎病中心 張翥主任醫師
[ 本帖最後由 goodcat1111 於 2008-9-29 13:06 編輯 ] |
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