【台灣新生報】漲漲漲，什麼都漲，只有薪水沒有漲！面對漲價風，冰箱可以少開、以步行取代搭計程車，但生病總不能不看醫師，一去台大這類醫學中心，一次要花五、六百元；其實，看病可以更省一點，除了小病去診所之外，如果一定要看名醫，健保局聯合門診中心及台大醫院北護分院等，都是不錯的選擇，可花小錢看名醫。
第一部，小病看基層診所
健保開辦之後，減輕了看病的負擔，但可不是完全免費。根據衛生署的統計，國人每年除了繳交健保費之外，自付的掛號費、部分負擔和自費醫療項目也高達一千三百多億元。自付的醫療費用占家庭醫療保健總支出的三成八，比健保費所占的三成七還要高。陳小姐年紀輕輕，但體檢時卻檢出膽固醇過高，就近到萬芳醫院檢查，每次得付五、六百元，陳小姐付費時想，「哇！怎麼那麼貴。」但拿到收據一看，健保局還付了五千多元。醫療費用的確不便宜，以陳小姐的例子，萬芳醫院是屬醫學中心，光部分負擔就得要三百六十元；雖然萬芳的掛號費已經比其他醫院低了，但也要五十元，這樣一加，「最低消費」就要四百十元了；如果再加上藥品或檢查的部分負擔，一次五、六百元跑不掉。
如果真要省錢，落實轉診可能是最實際，也是最不會浪費醫療資源的做法。最近氣溫變化大，不少人感冒了，林先生的女兒也趕上「流行」，如果帶到台大醫院看，最少就要花四百六十元；但林先生帶到附近的診所看，掛號加部分負擔只要一百元，「賺到」三百六十元。 如果你對基層診所沒有信心，或是之前接受檢查，一定得回大醫院看檢查報告，不妨改採自費。以自費身分看診，掛號費加上醫師診察費只要三百多元，和以健保身分就診，得自費四百六十元相比，可省到一百元左右。但要記得，自費身分看診這個方式只適用不拿藥、不檢查的患者，可不要自己傻傻地付了好幾千元的藥費和檢查費。
另外，可不要再有「不拿藥就虧大」的心態，因為，不拿藥你就可以省到錢，最多可省兩百元。方先生嚴重便秘，吃了藥之後並未改善，但醫師說，醫院只有這種藥，就在醫師要再開處方的時候，方先生直接跟醫師說：「不用開藥了。」反正這些藥拿回家也是放在一旁，「不要浪費。」沒想到，方先生結帳時竟意外發現，帳單少了將近一百元，原來是因為沒拿藥，省掉了藥品部分負擔。可以不吃藥就不吃藥，但對於高血壓等慢性病來說，按時服藥相當重要，這時，可以請醫師開立連續處方箋，這樣一來，即使回醫院拿藥，也可省掉二、三百元的部分負擔，只付五十至一百五十元不等的掛號費。其實，你也可以省下掛號費，很多藥局都提供免費調配處方箋的服務，只要拿處方箋去藥局就可以免費拿藥了。
第二部，北護名醫更便宜
對於有病在身的人來說，省錢很重要，但重要的是醫療品質，「名醫」似乎成了醫療品質的代名詞。不過，名醫真的很難掛。以台大醫院為例，內分泌權威張天均是什麼時候都掛不到的名醫，「他真的是SUPER STAR。」一名醫師這樣形容。但現在要掛張天均有另外的管道，不需要找關係關說，只要到離台大醫院不到十分鐘車程的台大醫院北護分院，就有機會可以掛到張天均的門診。
台大醫院接手北護分院已有一年半，經營績效驚人，從一年賠六千萬元，到現在，財務已經打平，靠的就是名醫陣容。北護分院的院長是肝病名醫楊培銘，另外，婦產科教授林鶴雄、牙科教授王若松、心臟名醫吳造中等人也都在北護開診。洪太太就是從台大醫院轉到北護分院看診的患者。她因為有Ｃ型肝炎，長期看楊培銘的門診，一年多前楊培銘轉任北護分院院長，洪太太跟著「轉檯」，結果發現，北護的患者不像台大那麼多，感覺單純多了。剛開始，洪太太是因為跟著醫師才轉到北護，現在洪太太連高血壓也在北護看，「看的都是台大醫師，而且這裡人少多了。」雖然北護分院的設備沒有台大來得齊全，但患者可以持醫師的檢查單前往台大總院檢查，「待遇」完全比照總院的病人。
由於知道「門路」的人愈來愈多，北護分院的患者也急速增加，但北護原則上還是希望醫師不要限號，盡可能滿足患者的需求。講白一點就是，只要你想掛號，原則上都可以如願。轉到北護的患者大多是因為在總院掛不上號，但去年底健保調高部分負擔的級距，讓到北護求診的患者賺到了。同樣看台大的醫師，到台大的基本開銷是四百六十元，但因北護是地區醫院，部分負擔只要八十元，再加上五十元的掛號費，基本開銷只有一百三十元，差了三百三十元。
要看台大名醫，除了北護分院可以試看看之外，健保局的聯合門診也有不少名醫，台大、榮總、三總的名醫都找得到。光榮總就有心臟名醫、前院長張茂松、陳震寰、常敏之，胸腔名醫彭瑞鵬、婦產科趙湘台、胃腸科張扶揚、泌尿科陳光國等名醫。名醫加持是聯合門診中心的「賣點」，且跟台大北護分院有異曲同工之妙的是，到聯合門診中心看診也很划算。同時提供多科看診的聯合門診中心，收費比照診所，掛號費和部分負擔各五十元，只要一百元就可看到各院名醫。比直接到榮總或台大看診，足足省了三百六十元。
第三部，寫下問題問清楚
雖然只要花個一百多元就可看到名醫，但一百多元也是錢，如果沒有說清楚自己的問題，可得再花一次錢！而且，可不要以為說不清楚病情是老人家才會做的事。張小姐日前到眼科診所接受雷射近視手術，原本要問醫師能不能低下頭洗頭髮，沒想到，看到醫師時，她竟然只問醫師：「能不能去看電影？」回家要洗頭時才懊惱，剛才為什麼忘了問？
患者總是抱怨候診時間那麼長，醫師給的時間卻很短，沒辦法說清楚自己的問題，但與其期待醫師多給你一點的時間，倒不如自立自強，把握在短時間內說清楚所有問題的要訣。為了體貼患者，台大醫院特別設計一張「就醫提醒卡」供民眾上網下載。就醫提醒卡的內容分三部分：一、「我想要問醫師的問題有——。」「我目前感到不舒服的症狀有——。」「除了台大醫院開立的藥物外，我還有長期服用的藥物（包含保健食品）有——。」 台大醫院強調，患者在就診前清楚地寫下這些問題，可以更充分地與醫師溝通。如果長輩得單獨就醫，子女也可以先寫好這張提醒卡，讓醫師更清楚患者的病情。在這張提醒卡下方還有一個「醫師的提醒」，可以撕下來讓患者帶回家，透過白紙黑字減少溝通上的錯誤。
[ 本帖最後由 goodcat1111 於 2008-11-2 21:35 編輯 ] |
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