50% Glucose 20ml可以提升多少血糖

如題...

ㄧ支20ml 的 50% Glucose 可以提升人體多少血糖

那如果一個血糖35mg/dl的病人,須打多少劑量?

這困擾我很久啦

[ 本帖最後由 b8303053 於 2008-11-21 18:43 編輯 ]

假設病人體重 50kg，細胞外液佔體重20%，等於10kg = 10L = 100dL
20ml  50% Glucose 含有 20 × 50% = 10g = 10000mg
那麼整隻打下去就會增加 10000 ÷ 100 = 100 mg/dL

那....真實情況會這麼順利嗎!?　當然不會，這只是個估計值～
血液、葡萄糖溶液的密度都不等於1，也不是每個人都佔體重20%，而且葡萄糖在身體內會被使用掉
一個血糖35mg/dl的病人，建議先打個一兩支，觀察之後的臨床變化、驗個血糖，再決定要怎麼處置

[ 本帖最後由 carrousel 於 2008-11-22 14:42 編輯 ]

一般而言, 男性身體總水量為全部體重的60%, 女性則為50%, 身體水量又分成2/3的細胞內液(ICF)與1/3細胞外液(ECF), 打入的D50W是進入細胞外液(ECF)為主, 因此,以樓上大大的例子來說, 52kg 男性, ECF為 52 x 0.6 x 1/3 =10.4 kg (約略為10.4L),  1 amp D50W 有10g glucose, 打入ECF後,增加的血糖濃度應是 10 x 1000 (mg) / 10.4 x 10(dl) =  96.15 mg/dl , 不太會到250mg/dl這麼多
另外,血糖35mg/dl是會有生命危險的, 這種時候應該是希望血糖可以快速拉起來, 寧高勿低, 直接打兩枝也沒有關係,之後recheck sugar,如果太高再處理即可..........

對耶　不小心忘記ECF的存在了　感謝樓上的指正

哦喔...非常感謝兩位大大的講解..
我大概了解了...真的很感謝~

理論上是如樓上二位大大的估算法沒錯...但造成低血糖的原因大部分是口服降血糖過量( 當然也有其他原因..比如..沒有進食, 胰島素瘤等). 所以不能單單以為輸入多少GLUCOSE 就以為血糖應該沒問題了, 而要考慮藥物的代謝速度. 因此最好的方法也是最笨的方法就是經常測血糖, 才能知道真正的血糖值, 以上僅供參考