本帖最後由 iamdevil0224 於 2009-5-9 12:38 編輯
問題一：開始治療新病人之時機，下列何者為是？(單選題)
選項1：應有痰AFB陽性，培養陽性或組織病理檢查結果佐證確有TB
選項2：應有臨床上符合TB的症狀及CXR變化
選項3：已給予病患正確衛教使其了解配合服藥的重要
***選項4：原則上，以上三條件皆具備後，才開始處方抗結核藥物
問題二：開始治療新病人之時機，下列何者最為恰當？(單選題)
選項1：TB的治療係分秒必爭，只要是疑似個案就應該立即開始服藥
選項2：無法診斷發燒原因時，應該以抗結核藥物進行嘗試性治療（therapeutic trial），看會不會退燒
***選項3：痰液或其他病灶檢體之抹片或培養確定為陽性，且臨床上判定可能為肺結核
選項4：臨床症狀不典型，檢驗又是陰性的個案，為了防疫目的仍應勸說病人服藥
問題三：治療TB 的目的有五，下列何者為誤？(單選題)
選項1：治癒結核病人
選項2：預防因活動性TB導致的死亡
選項3：預防結核病的復發
***選項4：儘快改善症狀,提高病人滿意度
問題四：關於TB 治療的基本觀念，下列何者為是？(單選題)
***選項1：正確的治療是TB防治的重要基石
選項2：醫療是藝術，疾病管制局不應該橫加干涉
選項3：用藥導致副作用與病患抱怨時，將劑量減半
選項4：看完胸部X光片就可以診斷開藥，不必採集痰液培養
問題五：衛生署2008 最新版TB 診治指引所建議的處方與學生時代在醫學院課堂上所學的處方頗有不同。下列何者為是？(單選題)
選項1：我堅持依據學生時代所學來開藥
***選項2：應參考衛生署最新版診治指引的建議來治療病人
選項3：本土專家學者的意見不夠權威，我要根據美國胸腔病學會2003年版的指引來用藥
選項4：我已有多年診治TB的經驗，並不需要參考衛生署診治指引
問題六：不明熱（fever of unknown origin ）是臨床上極為棘手的難題，有時醫師多方檢驗後仍無法確立診斷方向，而在社會壓力下進行嘗試性治療 (therapeutic trial) 。以下何者為是 ? (單選題)
***選項1：若無必須使用、僅能使用fluoroquinolone或aminoglycoside的適應症，不應使用這兩類藥物，以免延誤TB之治療
選項2：不必用心蒐集完整臨床資料，直接請教權威最省事方便
選項3：同時給steroid將fever壓下，就算有對家屬給個交待
選項4：直接向衛生署通報該病人為結核病人
問題七：何謂再治病人（Retreatment case）？(單選題)
選項1：復發病人（Relapse case）
選項2：失落再治病人（Treatment after default）
選項3：失敗再治病人（Treatment after failure）
***選項4：以上皆是
問題八：臨床上並不認為是TB 的病人，如意外出現細菌學陽性的報告，應如何處理？(單選題)
選項1：應審慎研判，找出其所以陽性的原因，切勿草率開始用藥
選項2：偽陽性可能由實驗室污染、姓名標識錯誤、非結核性分枝桿菌鑑定錯誤等原因造成
選項3：真陽性可能由Bronchial TB、laryngeal TB等原因造成
***選項4：以上皆是
問題九：何謂失敗再治病人？(單選題)
選項1：新病人治療四個月後痰培養持續陽性
選項2：新病人治療五個月後痰抹片仍為陽性
選項3：治療前痰細菌學陰性，治療兩個月後變成痰細菌學陽性
***選項4：以上皆是
問題十一：抗結核藥物名稱縮寫，下列何者為誤？(單選題)
選項1：PZA：pyrazinamide
***選項2：FQN：cycloserin
選項3：EMB：ethambutol
選項4：AMK：amikacin
問題十二：何謂慢性病人？(單選題)
選項1：現有治療方式無法治癒的結核病人
選項2：現行防治體系列為慢性開放性（慢開）結核病人
選項3：經過完整一個療程的二線藥物治療仍無法治癒之結核病患者
***選項4：以上皆是
問題十三：衛生署2008 最新版TB 診治指引建議對不知道藥物敏感性的新病人的第一線處方為何？(單選題)
選項1：INH＋RMP＋EMB＋PZA兩個月，再INH＋RMP四個月
***選項2：INH＋RMP＋EMB＋PZA兩個月,再INH＋RMP＋EMB四個月
選項3：INH＋RMP九個月
選項4：INH＋EMB十八個月
問題十四：失落再治病人的定義為何？(單選題)
選項1：新病人或復發病人中斷治療超過兩週後，又再度回到醫院
***選項2：新病人或復發病人中斷治療超過兩個月後，又再度回到醫院
選項3：新病人或復發病人中斷治療超過兩年後，又再度回到醫
選項4：以上皆非
問題十五：何謂再治病人（Retreatment case）
選項1：復發病人（Relapse case）
選項2：失落再治病人（Treatment after default）
選項3：失敗再治病人（Treatment after failure）
***選項4：以上皆是
問題十六：關於第二線藥物使用的原則，下列何者為是？(單選題)
選項1：TB的治療好比細菌感染的治療，須爭取時效，在尚不確定藥物感受性時，就必須以經驗療法（empirical therapy）投予第二線藥物
***選項2：第二線藥物的使用必須依據藥物敏感性試驗結果
選項3：無藥物敏感性試驗結果，但臨床上懷疑多重抗藥，仍然可以向衛生署申請使用第二線藥物
選項4：對第一線藥物服藥順從性不佳的病人，須儘快改用第二線藥物
問題17
題目：抗結核藥物名稱縮寫，下列何者為誤？
(單選題)
選項： INH：isoniazid
RMP：rifampin
TBN：prothionamide
<正解> PAS：streptomycin
問題18
題目：何謂多重抗藥病人？
(單選題)
選項： 臨床上對藥物治療反應不佳即可通報為多重抗藥
<正解> 藥物敏感試驗結果證實至少對INH及RIF具抗藥性
指治療成功後又再復發的病人
以上皆是 |
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