子宮摘除後預防癌前病變 抹片檢查不可少

中時健康 陳葒冠／台北報導
子宮不是都已經完全摘除，怎麼還會出現癌前病變呢？日前一名子宮全摘除的婦女進行抹片檢查時，被診斷出陰道罹患瀕臨癌化的癌前第三級變性，幸而立即安排部份陰道切除手術，除了淨空病灶之外，也免於繼續惡化轉癌的可能。

臺北市立聯合醫院仁愛院區婦產科主任陳致宇表示，陰道癌變的好發年齡約在60歲上下，但相較於子宮頸癌發生率，一般陰道癌化的機率約在千萬分之四十二，比率雖遠低於子宮頸癌，但是因接近子宮頸附近，陰道穹區的細胞型態與子宮頸鱗狀上皮類似，以致於就算是子宮全摘除後，往往原先子宮頸就存在病變的病灶也有可能會在陰道遞嬗再現。

據該名婦女病歷顯示，三年前因為響應每年乙次婦女防癌抹片觀念，因而發現子宮頸出現細胞化產生病變癌前第三級，後經醫師建議於某醫學中心進行全子宮摘除術。陳致宇指出，雖然當時病理報告均顯示手術切口刀緣無癌前病變細胞殘留，但是沒想到今年抹片仍出現所謂陰道癌前病灶的抹片結果，之後便轉至該院區繼續治療，同時也證實陰道仍存有高危險致癌的人類乳突病毒存在。

陳致宇解釋，近年來人類乳突病毒在引發子宮頸癌的角色已被普遍確立，陰道癌變是否與人類乳突病毒脫離不了關係，仍有待進一步觀察，以目前國外統計發現，八成左右陰道癌前病灶中，均可發現人類乳突病毒存在，與個案發現相符，也顯示人類乳突病毒篩檢在婦女防癌的重要地位。

醫師呼籲婦女朋友們，子宮全切除並不代表癌前病變不上身，例行每年婦女防癌抹片與人類乳突病毒檢查，才是徹底杜絕噩夢的最佳方式。另外，目前臺北市立聯合醫院仁愛院區週一至週五日間門診，均開放快速婦女防癌抹片與人類乳突病毒篩檢，週四全天更有女性醫師服務，歡迎民眾多加利用。