本帖最後由 yawen 於 2009-6-15 10:04 編輯
現代人對於個人外在以及品味越來越要求，不僅從臉部、皮膚、五官造型、身體型態外，已延伸到牙齒的部份、牙齒的健康、告型與白皙是越來越重視；為了美，所以要整型、要美白，連牙齒也不例外，但是牙齒要多白才是美呢？牙齒美白新概念，那就是健康的牙齒應該是略帶一點黃色的白，並非所謂的「全白」色。但是，什麼情形下我需牙齒美白？什麼情形下我可以牙齒美白？外面美白產品那麼多！我該如何選用最適合的產品呢？『WCLI雷射專科醫師』呂睿庭醫師指出：擁有一口美麗動人的牙齒之前，須先知道自己牙齒為何變色？找到根源，才能知道自己需不需要、適不適合及選用何者美白產品！
牙齒變色的原因很多，一般可分為外在因素及內在因素二大類。
1. 外在因素：牙齒表面染色：如喝茶或咖啡，另外吸煙或嚼食檳榔的患者，也容易造成牙齒表面變褐、黑或造成牙齒頸部的染色。
2. 內在因素：牙齒質本身變色：氟化物過量引起：從胎兒期懷孕3 個月一直到8 歲期間，如過度暴露在含氟環境中，會使得牙釉質細胞代謝作用不正常，因而造成牙齒中度到嚴重不等程度的染色。如因此原因所造成的牙齒染色，依其感染嚴重度可分為四個等級：(1)可疑性變色：牙齒出現白斑，(2)輕度性變色：牙齒表面有較大面積的白色灰暗區，(3)中度性變色：牙齒表面上出現褐色染色或凹陷。(4)嚴重性變色：牙齒表面出現腐蝕外觀。
3. 抗生素造成：孕婦或2 歲前的幼兒服用到含有四環黴素的藥物，將會造成乳牙變色，如2 歲到8 歲兒童服用，會造成恆牙永久性的變色。一般變色的程度，區分成四級：第一級：齒色輕微變黃或褐色，未成帶狀分布，第二級：齒色變黃或較深褐色，第三級與第四級除顏色較一、二級加深外，牙齒表面會出現一條條染色的帶狀現象。
4. 疾病造成：嬰兒時期曾經出現嚴重黃疸的小孩，或因過多的紅血球受到破壞，導致膽紅素無法適時的排出，因而乳牙的牙本質會產生淺藍青色或褐色的血鐵質沉著。
5. 蛀牙造成：蛀牙本身、補牙時間長久或牙釉質過薄等導致的牙齒變色。
6. 年齡造成：年齡增長會使的牙齒顏色加深，再加上飲食習慣所造成牙齒表面色素的沈積。
7. 牙髓病變造成：根管治療後，因殘餘牙髓組織未清乾淨、根管內特殊藥物及充填材料等等因素長期未更換或治療會造成牙齒淺灰至深褐的變色。
目前牙齒美白的技術？治療前需先找到牙齒變色的真正原因，才能作有效的處置，治療方法可區分下列幾種方式：超音波洗牙、牙齒表面打磨拋光、以化學藥劑漂白、及贗復物的製作等...。
1. 超音波洗牙(健保)：因個人飲食習慣、口腔衛生不佳及牙菌斑堆積等而使牙齒染色。可利用超音波去除牙齒表面的附著物，來達成還原牙齒本來顏色的效果。
2. 牙齒表面打磨拋光(健保)：用於初期小蛀牙或發育性的染色斑點。可由醫師用打磨方式來做表面磨光的工作，之後再塗氟醫療用來保護牙齒表面。
3. 美妝藥劑美白(自費)：由以上兩項無法達成美白效果的齒質。原理是利用過氧化氫、過硼酸鈉、碳醯胺過氧化物等，藉由氧化作用將沈積在牙齒表面上的有機色素分解來改善牙齒的色澤。分診間美白以及居家美白，均須在醫師的指導下使用。
但是，並非所有的牙齒都可以以藥劑美白達成美觀需求。三級以上四環黴素染色的牙齒、屬於藍灰色系染色的患者、琺瑯質表面受損的患者，則較難以漂白達成美觀需求。
美白效果可以維持多久？如何維護？ 一般而言，診間美白效果約可維持 2～3年。但任何美白都需要適當維護，效果才能持久。 1. 診間美白後可使用居家美白組及美白牙膏、漱口水來延長美白效果。
2. 盡量避免牙齒染色的食物與習慣，如抽煙、嚼檳榔、喝咖啡、茶、可樂等，以上這些食品與飲料都會縮短美白時效，若非要飲用上述之中的飲料請以吸管飲用。
3. 定期由牙醫師檢查及清潔。
贗復物全瓷牙或陶瓷貼片的製作（自費）：
瓷牙貼片與陶瓷牙冠：如果上述美白方式（診所內漂白、居家漂白、雷射與冷光美白）都不能解決您的牙齒黃的狀況時，就需要考慮運用瓷牙貼片或陶瓷牙冠才能改善。
瓷牙貼片：
1. 傳統瓷牙貼片：是將牙齒表面磨去薄薄的一層，再將厚度僅有0.6MM-1.0MM左右的薄瓷片，貼覆在牙齒表面上，可達到完全美白的目的，還能有效改善牙齒表面凹凸不平或修補的痕跡。如果是輕微的斷裂、牙縫過大、輕微的齒列不正，也可利用瓷牙貼片技術來改善。
2. 免磨牙瓷牙貼片：比較在乎磨牙的患者，又怕疼痛的患者，輕微的齒列不正、輕微的斷裂、牙縫過大均可使用。
瓷牙貼片均不適合嚴重磨牙的患者，如有磨牙習慣的患者如需作瓷牙貼片治療，建議晚間要咬咬合板睡覺，所以要作瓷牙貼片的患者均須由醫師評估才可進行醫療。
全瓷牙：作過根管治療的牙齒的變色牙、齒形狀不佳、嚴重四環霉牙、缺琺瑯質的牙齒建議美白方式以全瓷牙為主，一來有美白功效二則有保護牙齒的好處。
每個人都希望擁有一口潔白亮麗的牙齒，不僅為整體容貌加分，也可在開口說話及展露笑容時增加自信。牙齒美白可根據自身的情況選擇適合的美白方式，但是須先尋求專業醫師的評估與協助。要提醒大家的是：牙齒整齊與美麗固然重要，切勿本末倒置而忽略了健康，建立良好的口腔衛生習慣才是擁有健康牙齒的不二法門。有任何牙齒變色的問題應盡早請教牙科醫師，得到正確的診斷。
美齒不能就依單一微笑曲線去下定義，否則用圓規畫弧不就是美齒嗎？美齒必須依照每人臉型、肌肉、骨床牽動形狀、唇型、牙齦露出情形配合所有條件，造成個人獨特魅力的笑容，為自己的唇型加分、形象加分才是美齒；很多人希望擁有明眸"皓"齒,唇紅齒"白"，因為它就是美麗的代表。擁有個人魅力的特質、引發自己自我的肯定、最重要需有健康，能具備個人魅力、自信、健康的牙齒就是美齒！
資料來源：中時健康及呂睿庭醫師Yahoo部落格 |
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