體內自動去顫器 救心救星

(自由 07/29 04:09記者何玉華／北縣報導)
63歲的廖姓婦人去年到台北慈濟醫院心臟外科檢查，隔天要住院時，突然昏倒，急救發現，是嚴重心室心律不整，住院5天，做了近200次心臟電擊，心臟內、外科團隊評估後，決定放置「體內自動去顫器」。


婦人險猝死 電擊近200次救回來


昨天她在家人陪同下，回到醫院，身體恢復良好，她說：「沒有什麼不舒服」，原本「喘」、「悶」的情形也大有改善。


慈濟醫院心臟內科醫師葉冠宏指出，「體內自動去顫器」就像心臟的「安全網」，約3分之2張撲克牌大小，使用電池壽命6至8年，裡頭的微處理器就像一台迷你電腦，一旦偵測到心律不整，立即提供電流「整流」，使心臟回到原有的頻率，避免猝死，同時可以記錄患者的心跳次數、強度等資料，回診時，透過體外儀器傳輸，就可以讓醫師對患者的情況一目了然。


葉冠宏說，美國的研究顯示，每2分鐘至3分鐘，就有1人受心因式猝死威脅，猝死的病人中，多數是因為快速的心室頻脈或心室顫動引起的心律不整，體內自動去顫器就是針對心律不整的患者，經醫師評估植入，對猝死有絕對明顯的預防及治療效果。


但費用高昂，雙腔式費用約54萬元、單腔式也要45萬左右，以往健保只針對瀕死邊緣者給付，今年放寬對象包括有左心室功能低下及心室心律不整的病史，經醫師評估，屬心臟衰竭、心律不整高危險群者。


廖女士除了心律不整，還有嚴重的心臟衰竭症狀。心臟血管外科醫師諶大中說，廖女士在30年前，生產後，出現心肌病變。30年來，四度進出醫院，96年底，出現嚴重心臟衰竭症狀，加上左心室腫瘤鈣化影響功能，必須進行「救星心臟整型術」清除鈣化部分，目前雖復元良好，但心臟功能仍受影響，最好的方法是等待心臟移植。