本帖最後由 lsc0019 於 2009-8-26 00:34 編輯
(自由 08/25 04:09) 文／許金川
Ｑ：我的父親是一名B肝帶原者，長期以來，GOT、GPT一直都維持在正常範圍邊緣，近半年突然飆升至180，上週的報告甚至已超過400了，醫師建議用藥治療，但現在我們在口服藥物或注射干擾素之間舉棋不定。
因為擔心藥物的副作用及毒性會使身體狀況越來越差，我的父親平時沒有熬夜、喝酒的習慣，而且還定期運動，怎會有如此的變化？到底該如何抉擇呢？
Ａ：您的父親有B肝帶原，肝指數升高至400，不知目前他的B型肝炎毒量及e抗原的狀態為何？目前肝指數飆高，除了B型肝炎急性發作之外，其他原因例如用藥（包括中草藥、保健食品）或合併感染到其他肝炎，也可能引起肝指數升高。
若確定為B型肝炎急性發作，的確要趕緊接受治療，以免肝指數持續升高，造成肝細胞嚴重損傷，目前治療藥物包括口服藥物干安能、干適能、貝樂克、喜必福，以及注射藥物干擾素。
口服藥物的優點是副作用少、使用方便，但是用藥療程不明確，長期使用容易有抗藥性。
干擾素的缺點是副作用多，包括發燒、疲倦、掉髮、腸胃道問題，引起自體免疫疾病，血中的血小板、白血球也會降低，但干擾素最大的優點為使用療程明確，同時也沒有抗藥性的疑慮。因此，不管是口服抗病毒藥物或注射藥物干擾素，各有其優缺點，但干擾素的副作用大部分在停藥後，就會逐漸消失。
此外，由於您的父親目前肝指數已達正常值的5倍以上，如果e抗原呈陽性，健保可給付口服抗病毒藥物干安能，或貝樂克（0.5mg），或喜必福一年到一年半，或干擾素半年的療程。
至於B型肝炎急性發作，與生活作息無絕對相關，通常都是藥物引起，或不明原因，不過良好的作息與運動習慣對身體各器官而言都是有益的，宜繼續保持。（作者為台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長） |
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