誰有腳底筋膜炎

kylelin 發表於 2009-12-16 16:44:48 [顯示全部樓層] 回覆獎勵 閱讀模式 6 4698
本帖最後由 binni67682001 於 2010-1-13 01:41 編輯

誰有經驗阿~~
已經三年啦都還沒好~~

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kun54500 發表於 2010-1-7 16:26
我也有發生過,
之前也曾經痛了快 2年......
現在偶爾會有 (通常在激烈或長時間的運動後),
但有一些方式可以舒緩不適並快速恢復正常,
我現在大概都一週就好了~~~
下面的資料給 您參考:

趕走足底筋膜炎 分類:health2008/05/11 16:41足底筋膜炎常讓患者不敢下床走路,用盡各種方法仍無法解決足底的疼痛。新一代骨骼肌肉震波儀及低能量雷射光療法,可讓受傷組織再度活化,促進軟組織再生、增加血液循環,讓患者不再舉步艱難。

早上起床,腳底接觸到地板若有刺痛感,痛到不敢下床走路,別以為是尿酸引起的痛風,而是足底筋膜炎在作祟。國內骨科權威、中山醫院骨科主治醫師吳濬哲表示,足底筋膜炎常發生在早上剛起床時,腳踩在地上會突然覺得腳跟下有劇痛,行走困難;走幾分鐘後,疼痛就會逐漸減輕。

根據美國統計發現,每十人就會有一人罹患足底筋膜炎,患者多為四十至六十歲。台灣雖沒有正式統計,不過依據各醫院骨科及復健科門診發現,國內患有足底筋膜炎的人有增加趨勢,且年齡層也愈來愈年輕化;在醫院門診裡就發現好幾例二十出頭就因足底筋膜炎而步履蹣跚。

吳濬哲強調,人的腳共有二十六塊骨頭(其中趾骨十四塊,蹠骨五塊,蹠骨與踝關節間有七塊形狀大小不一的骨頭),三十五個關節,一百多條韌帶,及無數的神經與血管。趾骨與蹠骨位於腳的前三分之二,後三分之一是七塊大小不一的骨頭(腳跟的跟骨就是其中之一),而足底筋膜就是位於蹠骨與跟骨之間的一片筋膜。

足底不正常受力

書田診所復健科主任醫師陳盈蒔指出,足底筋膜是位於蹠骨與跟骨之間的一片扇形筋膜組織,是腳底足弓最主要的支撐部位,主要功能在吸收人體正常步行著地時,所產生的反作用力,也算是「天然避震器」;如果足底不正常受力,就會使足底筋膜連接跟骨的部位,產生發炎腫脹;持續疼痛未治療,可能導致鈣化、寸步難行。

足底筋膜炎會侵犯各年齡層,女性發生率是男性的兩倍,尤其以四十歲以上中年婦女為多。疼痛症狀有九成以上患者抱怨足跟疼痛、一成表示足部中間或前足部疼痛。像喜歡穿高跟鞋、運動員,或是常需在外奔波的業務員,都是罹患足底筋膜炎的高危險群。

陳盈蒔表示,足底筋膜炎是因為足底不正常受力,造成筋膜過度疲勞,或使足底脂肪墊變薄;而經常需要久站、步行、載重,例如搬重物、體重過重、扁平足,或是常穿著不適合的鞋子,如高跟鞋等,這些都是好發族群。而早期若是置之不理,腳底因為疼痛,會改變腳的受力情形,而造成髖關節、膝關節病變,甚至下背痛、脊椎移位。

她說,足底筋膜炎初期症狀可能只有早晨起床,剛踩下地起步時,足後跟劇烈疼痛,或久坐要站立行走時也有相同症狀。典型症狀為「腳跟疼痛」,其疼痛強度也因人而異,有時還會併發腫漲灼熱感;其不適感通常會在足底筋膜經過長時間休息,或行走一段時間後獲得舒緩,但若過度行走,足底筋膜被牽拉的次數漸增,症狀又會再出現。

引發多種併發症

由於足底筋膜炎並沒有致命危險,所以大多數人置之不理。吳濬哲強調,足底筋膜炎雖不會死人,但若不治療則會影響日常生活,嚴重者甚至會引起腰、髖、膝、踝等併發症。因此他提醒民眾,千萬別以為足底筋膜炎只是小毛病,它卻可能引發大病痛;有此毛病者最好到醫院診治,並做好護足措施,以免造成日後足底筋膜鈣化,最後將難以復原,而寸步難行。

台北醫學大學附醫院神經外科主治醫師羅文政則表示,足底筋膜炎的發生跟社會的進步有關。現代人大都踩在柏油路及水泥路上,加上鞋子軟度不夠的話,很容易就罹患足底筋膜炎。他建議喜歡跑步的人,最好不要在大馬路上跑步,以免跑出足底筋膜炎。

羅文政說,過去,足底筋膜炎的患者只能靠止痛藥、注射抗生素或是物理治療解決疼痛問題,但效果不太理想。患者需長期服藥或注射類固醇;為解決疼痛問題,不少人便尋求另類療法,搞得身心俱疲,疼痛症狀仍無法改善。若長出骨刺時,即使開刀取出骨刺,也無法改善疼痛症狀。

陳盈蒔強調,足底筋膜炎無法根治。足底筋膜炎在急性發作時,可靠藥物減緩疼痛,但長期仍需多做足底復健操,包括足底筋膜按摩術、足底筋膜牽拉術和小腿肚牽拉術。鞋跟不宜過高或過低,以三至五公分為宜,而且不要太硬,足底應有彈性鞋墊;並盡量少踩硬地板,以及避免用力踏地。

除了藥物治療外,現可透過震波或雷射方式改善疼痛症狀。吳濬哲說,新一代骨骼肌肉震波儀可改善疼痛症狀,讓患者不再寸步難行。骨骼肌肉震波儀的原理,跟碎石的原理相同,主要是破壞痛點組織,活化壞死的組織,刺激軟組織的代謝、循環及修復,增加此處的血液循環,減緩疼痛症狀。一般來說,有七至八成的患者,可獲得改善;且在治療兩年後,仍維持效果,不需再接受其他治療。

雷射光療法也可改善足底筋膜炎的疼痛。羅文政說,雷射光療法主要原理,是利用雷射光能量的生物刺激特性,將能量傳入體內受傷及發炎組織細胞,提升受傷組織細胞活性,增加區域微小循環、減少局部發炎反應、促進軟組織再生,進一步完成組織修復而解除疼痛。不過,由於該療法一周需進行三次、一次三十分鐘,患者要有耐心,才能達到療效。

六個護足小撇步

除上述療法外,患者想要解決惱人的足底筋膜炎,也可以從日常生活著手,控制腳部發炎,減少疼痛。陳盈蒔及羅文政認為,預防永遠比治療更為重要,因此平時就應注重足部的保養工作,注意選購鞋子的基本重要原則,避免持續長途步行;運動宜循序漸進,不可操之過急,足部感到不適時,應盡早就醫治療,以免延誤病情。以下提供日常生活護足撇步:

★撇步一:減少足部衝擊性活動

如跳躍與跑步,盡量少踩硬地板及用力踏地;長期站立工作者,穿著合適鞋子,並間歇性休息。

★撇步二:控制體重

體重是一個很大的因素,全身的重量都要經由足部來承受;如果能控制體重的話,相對的足部負擔就會變少。少搬重物也可減少足部的負擔。

★撇步三:熱敷

患者可讓疼痛處泡熱水或局部熱敷,一天數次,每次約十至十五分鐘,可緩解疼痛。

★撇步四:勿做腳底按摩

很多人喜歡找人做腳底按摩,認為愈痛愈好,臨床上有醫師發現,不少人因做腳底按摩,按出足底筋膜炎。醫師表示,民眾在接受腳底按摩時,千萬不要硬著頭皮忍痛,疼痛難耐時,一定要請按摩師放輕力道或停止。

★撇步五:勿走健康步道

有足底筋膜炎的患者,千萬不要以為走健康步道可解決足部疼痛,反而會加重發炎情況。所以有此毛病的人,最好不要赤足踏地、避免行走於凹凸不平路面。

★撇步六:睡覺時使用腳部護木

睡覺時,在腳底放一塊護木,讓腳踝保持九十度,不要向下放,這樣筋膜就不會這麼緊了,起床的第一步就不會疼痛。

★撇步七:選擇運動氣墊鞋

要改變穿鞋習慣,不要穿拖鞋,因為拖鞋沒有包覆性,要穿運動氣墊鞋。但有兩個重點,一是鞋子的後跟是有包背的,可以像塑腰一樣把腳踝底的脂肪組織塑起來;二是鞋底要軟,才不會碰到痛點。

選擇對的鞋子

1.鞋內的鞋墊最好具有支撐足部內足弓的構造。

2.後跟鞋墊柔軟性要高,且具有吸震效果。

3.不要穿過高的高跟鞋,或是超平的平底鞋,最好的高度為1吋左右。

4.鞋子前面要有足夠容納腳趾的空間,以腳趾用力頂到鞋的前端時,後跟部位還可以容納一隻手指為宜。

足底保健操

有足底筋膜炎的人,最好每天做簡單腳底拉筋的運動,幫助舒緩筋膜、小腿肚,讓肌肉增加彈性。

◎足底筋膜按摩術

*足部放鬆,用大拇指上下按壓腳掌後端足底筋膜至感覺微痠即可,每天數次,每次1~2分鐘。此動作可舒緩筋膜緊張,促進足底血液循環。

*足部放鬆,用大拇指上下按壓腳掌前端足底筋膜至感覺微酸即可,每天數次,每次1~2分鐘。

◎足底筋膜牽拉術

*足部放鬆,一手固定腳跟,另一手握住腳趾,用力將腳趾向上扳至筋膜感到拉扯感為止,持續15秒,重複10次,每天施做數次。此動作可舒緩筋膜緊繃,增加筋膜彈性。

*延續上述動作,再將腳板往上扳,直到筋膜及小腿肚有拉扯感為止,持續15秒,重複10次,每天施做數次。



在足底筋膜炎的治療處理可運用以下幾項原則:

(一)回復肌肉之柔軟度及強度:

因足底筋膜炎的發生會促使足跟肌腱(即小腿後側肌肉)縮短,這種狀況會增強對足底筋膜的拉扯力,更惡化足底筋膜的發炎症狀。在運動治療方面,建議患者平日在家可多練習回復足底筋膜及足跟肌腱肌肉柔軟度及強化的運動,即可改善此類症狀。

運動一:回復足底筋膜柔軟度

呈坐姿,膝蓋彎曲,腳底板平貼於地,用手將腳趾朝上扳動,停留十秒後休息。接著將腳底板朝上,再用手將腳趾朝上扳動,一樣停留十秒。此兩項動作交叉重覆十次即可。

運動二:回復足跟肌腱柔軟度

雙腳以弓箭步站立,雙腳腳跟著地,身體重心往前移停留十秒,即可感受到在後方的小腿肌肉被拉扯的力量。雙腳輪流前後練習數次即可(圖一)。或可面牆而立,雙手打直扶牆面,之後,雙手彎曲身體往前傾,腳跟不可離地,即可感受到兩腳小腿後側肌肉同時被拉扯的力量(圖二)。

運動三:足底小肌肉強化運動

呈坐姿,膝蓋彎曲,腳底踩毛巾,腳底板平貼於地,練習以腳趾頭抓毛巾即可。

一般而言,在做任何肌肉伸展運動前,患者應先做暖身運動;對於要伸展的部位要有良好的支撐,以免發生拉傷或危險。 

(二)下降疼痛及發炎症狀:

可運用物理治療方式,如超音波治療及冰敷、電療來減輕疼痛及發炎症狀。患者一般可在運動後,在足跟及足底部位冰敷約十分鐘。此外,也可以局部注射類固醇或口服非類固醇藥物來減緩疼痛及發炎症狀。

(三)利用足弓支撐鞋墊加上足跟墊來減少組織壓力。

良好的足弓支撐可在下肢承重時有效減少對足底筋膜之拉力,藉此減緩重覆牽張對足底筋膜產生之傷害。

足底筋膜炎若要以手術方式處理,主要是在保守療法無效時才會被建議。而時間並無明確限制,但症狀在四至六個月期限內無改善就會考慮手術處理,手術處理是以開放式或內視鏡足底筋膜部份切開術為主。研究顯示:手術治療可以減少74%至87%病人主訴症狀。而手術後,病患仍需進行復健治療才可完全解決足底疼痛之症狀。


   
三、足底筋膜炎病徵:



1.最明顯是早上起床第一腳踩下去時,會覺得腳跟一陣刺痛,而且無法走遠,約走半小時後,疼痛可獲得緩解,但若持續走二到三個小時,則疼痛又會加劇。



2.跟骨的內側足底有輕度腫脹,用手去壓或足趾背曲時,會感到疼痛。



四、足底筋膜炎的日常照護:



1.減輕體重的負荷,可使用枴杖,盡量少背著重物。



2.避免久站或長時間行走,以減少足底的使用。當疼痛發生時,暫停爬山、健行、慢跑或走健康步道,直到疼痛完全消失為止。



3.穿著治療鞋墊 : 例如氣墊鞋或有軟護墊的鞋子。



鞋子的大小要適中,底部有軟墊以提供足弓支撐,避免 足底筋膜受到伸張。盡量少踩硬地板,及用力踏地,可預防足跟骨刺形成及再發炎,有效率達九成以上。



4.物理治療:每天局部熱敷,一天2~3次,每次約10~15分鐘。



每次步行後可在腳跟冰敷,每次約10~15分鐘,可以減少炎症發生。



5.足底柔軟操:



u、立姿脫鞋,患者以45度左右靠牆,患肢在後,腳跟不可離地,以身體重量壓迫患腳達到略感疼痛的程度為止, 維持15秒休息5秒,重覆30次,一天做3~4回,這樣可增加足底筋膜和足腱的柔軟度,使其較不易受傷。(如圖一)



v、階梯操的方式: 手扶欄杆,兩隻腳踩著樓梯,但只踩一半讓後腳跟下垂,以身體下壓,使能伸展到足底及小腿。



6.發炎徵兆明顯時,可口服消炎止痛藥或局部注射類固醇。



7.手術治療: 經上述治療一年無效之後才考慮。



不論年輕人或中年人,常有足底疼痛之苦,男性、女性的比例沒有差別,與個人所穿的鞋子有關,所謂預防重於治療,平時就應該注重足部的保養,避免持續之長途步行,運動宜循序漸進,不可操之過急,突然增加運動量,足部感到不適時,應儘早就醫治療,以免延誤病情。
kainy 發表於 2010-1-19 15:08
足底筋膜炎一周會好,是不太可能的。。。
除非你叫那個人一周都不下床走路,在加治療。。。也許吧!
smduck 發表於 2010-2-22 20:19
足底筋膜炎光靠復健只能治標不能治本
建議去找有震波的醫院做治療
像我們公司就是震波儀器的代理商
我們都是自己在公司自己處理
幾乎都是一次就見效
不過這項治療目前沒有健保给付只能自費
kakashiGenie 發表於 2010-2-22 20:35
我也是足底筋膜炎....大約1年...
我後來去做一種硬式鞋墊....
改變腳底的受力.....
之後就有所改善.....
asa7547 發表於 2010-3-2 22:27
你那隻會痛的腳底,摸摸那隻小腿是不是會很硬
如果很硬就把他按壓放鬆那邊僵硬的肌肉
肌肉軟了血液才會下去,血液會修補你有問題的地方。
avexg4 發表於 2010-4-2 01:35
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